Стадия IV подразделяется на стадии IVA и IVB. На стадии IVA рак распространился на 4 или более близлежащих лимфатических узлов. На стадии IVB рак распространился в другие части тела, такие как печень, легкие, кости, мозг, кожа, отдаленные лимфатические узлы или ткань, выстилающая стенку брюшной полости и большинство органов в брюшной полости.