Выбирая между воздухом, пищей и водой, которые необходимы человеку для выживания, каждый, несомненно, поставит на первое место воздух. Действительно, как рыба не может жить без воды, так и человек ни на минуту не остается без воздуха. Что произойдет, если дыхательные пути, которые тесно связаны с дыханием, будут заблокированы? Для начала рассмотрим реальный случай из жизни. Цинь x x, мужчина, 18 месяцев, поступил в клинику с рецидивирующим кашлем и лихорадкой с легочной инфекцией в течение полумесяца. Когда он пришел в отделение неотложной помощи ЛОР-отделения, ребенок еще нормально дышал. Автор как раз собирался провести обычный сбор анамнеза и физический осмотр, когда после сильного кашля лицо ребенка внезапно стало красно-фиолетовым, а менее чем через минуту губы ребенка стали серыми. Клиническая картина свидетельствовала о том, что у ребенка произошло выпадение внедренного инородного тела с одной стороны бронха, что привело к обструкции общих дыхательных путей и обструкции дыхательных путей. Автор забрал ребенка и сразу же отправился в операционную, сообщил анестезиологу и медсестре, находившимся наготове, о необходимости сотрудничества, а также проинформировал семью о случившемся. После реанимации мы извлекли из трахеи ребенка половинку арахиса, и ребенок возобновил нормальное дыхание. Когда мы показали семье половинку ореха и рассказали, что вызвало столь разительные перемены в ребенке, их осенило. Выяснилось, что полмесяца назад они дразнили ребенка арахисом, после чего его лечили от легочной инфекции в педиатрическом отделении местной больницы по поводу кашля и температуры, но симптомы часто возобновлялись, как только прекращали прием лекарств. Оказалось, что виновником попадания в дыхательные пути, вызвавшего рецидивирующие легочные инфекции и едва не ставшего причиной асфиксии, была именно половинка арахиса DD. Инородные тела в дыхательных путях — одна из самых опасных неотложных ситуаций в оториноларингологии (пять органов чувств). В основном это происходит у детей, которые еще не умеют хорошо выражать свои мысли и общаться с родителями. Мы знаем, что самая толстая часть дыхательных путей ребенка имеет диаметр менее 1 см, и когда в них попадает инородное тело, ребенок часто не может его выкашлять и склонен к уплотнению и обструкции дыхательных путей, что приводит к ряду серьезных заболеваний, таких как легочная инфекция, пневмоторакс, эмфизема и даже асфиксия и смерть. Родители также склонны игнорировать присутствие мелких твердых частиц в своей повседневной жизни, часто относясь к своим детям так, как будто у них обычная пневмония после кашля и лихорадки, многократно оттягивая это состояние. Особенно опасна ситуация, представленная в данном случае, когда инородное тело, застрявшее в одном бронхе, в результате удушья и разрыхления смещается в общие дыхательные пути, вызывая обструкцию всего дыхательного пути. В таких случаях пациента часто можно реанимировать менее чем за пять минут или даже меньше. К счастью, вся медицинская бригада быстро отреагировала и вовремя реанимировала пациента, иначе жизнь была бы потеряна из-за половинки ореха. Следует отметить, что в процессе медицинской консультации родители часто не понимают серьезных последствий подобных чрезвычайных ситуаций и часто враждуют с больницей и лечащим врачом, считая, что ребенок попал в аварию в больнице и что именно больница вызвала такие серьезные последствия. Я считаю, что наши читатели должны понимать, что правильно, а что нет. Начало такого заболевания слишком внезапно и опасно, а время, оставшееся до обращения к врачу при обструкции дыхательных путей, слишком мало. Ребенку в этом случае повезло, он выздоровел, но есть еще дети, у которых удалили инородные тела и восстановили дыхательные пути, но мозг которых слишком долго был лишен кислорода, что все еще может повлиять на их рост и развитие. Если бы инородное тело в этом случае было перемещено за пределы больницы, родители потеряли бы своего ребенка, даже не зная причины. Поэтому ответственность родителей DD как опекунов своих несовершеннолетних детей велика, и таких несчастных случаев лучше избегать. Врачи рекомендуют не разрешать детям до трех лет есть гранулированные продукты, такие как арахис, семена дыни и желеобразные продукты, не держать дома такие продукты и мелкие гранулированные игрушки, а также своевременно пресекать попытки окружающих дразнить детей такими продуктами; особенно не рекомендуется делать напряженные физические упражнения (например, бег и прыжки, плавание и т.д.) после еды, чтобы предотвратить случайное вдыхание пищи в трахею после рвоты. После того как повторные легочные инфекции не поддались лечению, следует исключить аспирацию инородных тел. В случае аспирации инородного тела в дыхательные пути постарайтесь заставить ребенка замолчать, избегайте плача, уменьшите потребление кислорода и срочно обратитесь за медицинской помощью. Инородное тело в дыхательных путях — одна из многих оториноларингологических неотложных ситуаций, которые могут унести жизнь за считанные часы или даже минуты. Мы надеемся, что вы воспримите это как предупреждение и не позволите маленькой проблеме превратиться в большую.