(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: 25-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами «заложенность носа в течение 1 месяца и затрудненное дыхание в течение 1 недели». Она страдала от заложенности носа в течение 1 месяца и испытывала затрудненное дыхание в течение 1 недели. Поскольку она страдала от заложенности носа в это время года в предыдущие годы, она сначала не беспокоилась. После проведения кожной пробы на аллергены и эндоскопии носа пациентке был поставлен диагноз «аллергический ринит». После активного медикаментозного лечения отек нижней турбины уменьшился, и носовая вентиляция значительно улучшилась.
Основная информация】Женщина, 25 лет
Тип заболевания】Аллергический ринит
Больница】Главный госпиталь Северной зоны боевых действий
Дата консультации】12 мая 2021 года
План лечения】Медикаментозное лечение (физиологический раствор хлорида натрия + назальный спрей будесонида + назальный спрей азеластина гидрохлорида + таблетки эбастина + таблетки метилпреднизолона)
Период лечения】После 5 дней амбулаторного приема лекарств, последующее наблюдение и 1 неделя продолжения приема лекарств
Эффект лечения】Уменьшение отека нижней турбины и значительное улучшение назальной вентиляции
I. Первичная консультация
Пациентка, г-жа Лю, сообщила, что каждую весну у нее наблюдаются симптомы зуда в носу, отсутствие вентиляции, непрерывное чихание, более 10 чихов за раз, прозрачные водянистые выделения из носа, иногда зуд в глазах, и в этот раз пациентка лечилась по предыдущей схеме, включая назальный спрей будесонид и капсулы лоратадина, но эффект был не очень хорошим. Нос полностью не вентилировался, что серьезно влияло на нормальную работу и жизнь, поэтому он обратился в нашу больницу. После проведения кожной пробы с аллергеном было предположено, что у него аллергия на ивовую шерсть, а назальная эндоскопия показала, что слизистая оболочка носа и турбинаты были бледными и отечными, и они были прикреплены к носовой перегородке.
II. Процесс лечения
После подробного общения с пациентом о его состоянии и плане лечения было решено провести медикаментозное лечение. Полость носа ежедневно промывалась физиологическим раствором хлорида натрия, а после очищения полости носа применялись два вида назального спрея будесонида и назальный спрей азеластина гидрохлорида, а также пероральный прием таблеток эбастина. Из-за сильного отека турбины пациенту было рекомендовано дополнительное гормональное лечение. После детального выяснения отсутствия противопоказаний к применению гормонов были назначены таблетки метилпреднизолона перорально, и пациенту было рекомендовано проконсультироваться после 5 дней регулярного приема препаратов.
III. Эффект лечения
Назальная эндоскопия показала, что слизистая оболочка полости носа больше не была бледной, отечная нижняя турбината была значительно лучше, чем до лечения, и больше не соприкасалась с носовой перегородкой, а средняя турбината была видна непосредственно под назальным эндоскопом. Пациентам рекомендуется прекратить прием таблеток метилпреднизолона и продолжать применять назальный спрей будесонида и назальный спрей азеластина гидрохлорида в течение 1 недели до прекращения приема препарата.
IV. Меры предосторожности
Пациенты рады улучшению симптомов дискомфорта после приема препарата. При смене сезонов пациенты могут заранее использовать назальный гормональный спрей для профилактики аллергического ринита по назначению врача, обычно используются такие препараты, как назальный спрей будесонид и назальный спрей третиноин. Старайтесь избегать простуды и гриппа, ешьте легкую диету и занимайтесь спортом, чтобы улучшить физическую форму. После выявления аллергенов уменьшите контакт с ними, чтобы снизить вероятность развития аллергических заболеваний. Если во время приема лекарств возникает дискомфорт, незамедлительно обратитесь в больницу.
V. Личное мнение
Заболеваемость аллергическим ринитом возрастает при смене времен года, поэтому, как правило, требуется поэтапный метод лечения в зависимости от тяжести заболевания. Если состояние относительно легкое, можно обойтись простым применением назального гормонального спрея; но если симптомы пациента серьезные, необходимо добавить пероральные противоаллергические препараты, при необходимости применять пероральные гормональные препараты для лечения, носовая вентиляция пациента будет быстрее восстанавливаться. Также необходимо уделять больше внимания физическим упражнениям, повышать сопротивляемость организма и стараться избегать контакта с аллергенами.