Минимально инвазивные интервенционные методы лечения опухолей являются воплощением высокотехнологичного лечения опухолей в последние годы, наиболее яркими представителями которых являются локальная абляция, эмболизация сосудов и имплантация частиц. К методам локальной абляции относятся радиочастотная, микроволновая, лазерная, замораживание аргоно-гелиевым ножом, ультразвуковой фокусированный нож и т.д. Они выполняются путем чрескожной пункции под руководством ультразвука, компьютерной томографии и других изображений, или путем пункции опухоли с помощью лапароскопии, открытой брюшной полости и других хирургических средств, вызывая коагуляционный некроз опухоли с помощью высокой или низкой температуры, таким образом достигая цели полного удаления опухоли. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, легких, почек, костей, щитовидной железы, молочной железы и лимфатических узлов широко используется в отделении малоинвазивной онкологии горной больницы Шаньдун Цяньфо. По сравнению с традиционной хирургической резекцией, локальная абляция не только более полная, чем хирургическая резекция, но и менее инвазивная, более быстрая, простая, быстрее восстанавливается и обеспечивает лучшее качество жизни, практически не имеет долгосрочных последствий и может использоваться многократно. Имплантация частиц, с другой стороны, представляет собой управляемую изображением чрескожную пункцию для равномерной имплантации радиоактивных частиц в опухоль, убивающую опухолевые клетки за счет излучения, испускаемого самими частицами. По сравнению с обычной радиотерапией (внешним облучением), это более простая процедура, более короткое время лечения (по сути, однократное), меньше побочных эффектов и более быстрое восстановление, что делает ее лучшей альтернативой или дополнением к обычной радиотерапии. Несомненно, малоинвазивные интервенционные методики в большей степени направлены на сохранение здоровых тканей, более уважительно относятся к качеству жизни и эстетическим ценностям, значительно расширяют показания к лечению солидных опухолей, существенно повышают безопасность лечения и, пожалуй, являются одним из действительно малоинвазивных инструментов лечения. (a) Традиционная хирургическая резекция больше не является единственным средством излечения опухолей. Благодаря появлению и популярности многих малоинвазивных интервенционных методик и системной терапии, потеря шанса на операцию больше не является концом света, а малоинвазивные интервенционные методы лечения, такие как локальная абляция и имплантация частиц, также могут достичь желаемого терапевтического эффекта. Хирургическая резекция (включая минимально инвазивную хирургию) и минимально инвазивное интервенционное лечение не конкурируют и даже не враждуют друг с другом, но должны быть взаимодополняющими и комбинированными, чтобы избежать недостатков. Например, при раке печени в зонах высокого риска лапароскопически-ассистированная радиочастотная абляция может обеспечить эффективность лечения, а также максимальную безопасность лечения. Например, если лапароскопическая резекция опухоли желудочно-кишечного тракта с метастазами в печень сочетается с радиочастотной абляцией для устранения внутрипеченочных метастазов, пациенты получат максимальную пользу от комбинированного применения этих двух малоинвазивных методик. (b) Существует множество методов лечения опухолей, и нет одного лучшего, есть только наиболее разумный. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным в соответствии с конкретным состоянием пациента и опухоли; выбранный метод лечения должен следовать принципам точной эффективности, простой операции, быстрого процесса лечения, минимальной травматичности, высокого качества жизни и экономической экономичности. Хирурги могут предпочесть хирургическую резекцию, а нехирурги — малоинвазивные вмешательства, химиотерапию или радиотерапию, но при высокой степени ответственности перед пациентами важно разрушить границы и технические барьеры профессии. Поскольку разделение труда в современной медицине становится все более тонким, каждый врач должен не только хорошо разбираться в своей специальности, но и быть в курсе последних достижений в соответствующих методах лечения. Застойные, старомодные и исключительные врачи часто становятся самыми большими убийцами пациентов с опухолями. (3) Классификация «ранних» и «поздних» стадий опухолей устарела и должна быть пересмотрена. Традиционно считается, что если опухоль дала метастазы в другие части тела, ее можно диагностировать как «продвинутую», и не рекомендуется применять радикальные методы лечения, такие как хирургическая резекция, а только бесконечные паллиативные методы лечения, такие как радиотерапия и химиотерапия. С появлением и совершенствованием минимально инвазивных интервенционных методик у пациентов с «продвинутыми» опухолями, у которых нет шансов на операцию, появилась новая надежда на излечение. Например, опухоль печени с метастазами в легкие, независимо от степени метастазирования, раньше называлась «продвинутой», и возможность резекции печени была практически исключена. Но теперь у нас будет больше возможностей, таких как абляция или имплантация частиц для устранения метастазов в легких и хирургическая резекция или абляция для устранения опухоли в печени, и у пациента все равно будет шанс на длительное выживание, поскольку не ограниченные метастазы в легких, а опухоль в печени угрожает продолжительности жизни. Поэтому важно различать степень метастазирования и то, вовлечены ли в него жизненно важные органы, такие как печень, череп и мозг, или не жизненно важные органы, такие как лимфатические узлы и кости. Если прогноз выживания пациента составляет более шести месяцев, необходимо выбрать интервенционные методы лечения, такие как локальная абляция и имплантация частиц, которые являются высокоэффективными и менее инвазивными, чтобы у пациента был шанс на длительное выживание с высоким качеством жизни. (d) Придерживаться новой концепции «конструктивной модели лечения» опухолей, которая заключается в одновременном «разрушении» и «защите». Концепция «конструктивной модели лечения» была впервые предложена профессором Ву Пейхуном из филиала онкологической больницы Университета Сунь Ятсена в Гуанчжоу 10 лет назад. Концепция «конструктивной модели лечения» была впервые предложена профессором Ву Пейхуном в филиале онкологической больницы Университета Сунь Ятсена в Гуанчжоу 10 лет назад, которая предполагает, что при эффективном лечении опухолей необходимо максимально защитить физиологические функции, иммунные функции и качество жизни пациентов. Основное внимание уделяется минимально инвазивному, гуманному и индивидуальному лечению опухолей. При сегодняшнем рассмотрении эта довольно перспективная новая концепция лечения опухолей имеет все основания стать будущим постулатом лечения опухолей. В заключение следует отметить, что постоянное внедрение новых малоинвазивных методов вмешательства и высокоэффективных и менее токсичных препаратов является прочным фундаментом для революционного изменения концепции лечения опухолей. Мы надеемся, что практикующие врачи в области лечения опухолей будут достаточно смелы для разработки новых технологий и принятия новых идей, чтобы все больше пациентов с опухолями могли достойно встретить свое блестящее завтра.