Почечная колика — это распространенная неотложная урологическая помощь, и во время приступа боль часто бывает сильной и невыносимой. У большинства пациентов с почечной коликой боль обычно можно облегчить с помощью спазмолитических и анальгетических препаратов. Однако для женщин в период беременности лечение почечной колики затрагивает плод, и основной целью лечения является предотвращение выкидыша и преждевременных родов из-за сокращений матки, вызванных почечной коликой, и предотвращение того, чтобы неблагоприятные эффекты лекарств нанесли вред матери и ребенку, поэтому мы должны быть более осторожны с лекарствами. Итак, какие препараты безопасны и доступны для пациентов с почечной коликой во время беременности? Какие препараты следует использовать экономно? Ниже будет описана безопасность широко используемых спазмолитических и анальгетических препаратов, применяемых в клинической практике. 1, противовоспалительный обезболивающий суппозиторий: этот продукт является нестероидным противовоспалительным анальгетиком, с ролью ингибирования синтеза простагландина, его противовоспалительное обезболивающее и жаропонижающее действие связано с ингибированием синтеза простагландина. Противовоспалительное и жаропонижающее действие связано с ингибированием синтеза простагландинов. 2. прогестерон: поскольку прогестерон обладает эффектом расслабления и расширения гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, снижает возбудимость гладкой мускулатуры и подавляет боль. Поэтому его часто используют в качестве препарата первой линии для облегчения почечной колики. Однако сообщалось, что применение большого количества прогестерона на ранних сроках беременности может увеличить риск пороков развития позвоночника, ануса и конечностей плода в 8 раз. Поэтому беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности, рекомендуется свести к минимуму его применение. 3. 654-2 и атропин: 654-2 и атропин являются антихолинергическими препаратами. Их основное фармакологическое действие заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры и микрососудов, а также в обезболивающем эффекте. Атропин оказывает слабое спазмолитическое действие на мочеточники, а внутривенное введение атропина беременным женщинам может вызвать тахикардию плода. А токсичность 654-2 невелика, поэтому для периода беременности у пациентов с почечной коликой чаще используется 654-2, чем атропин. 4, сульфат магния: сульфат магния может вызвать расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления, и, таким образом, может лечить гипертонию во время беременности. Ион магния действует непосредственно на гладкомышечные клетки матки, антагонизируя роль иона кальция на сокращение мышц матки, подавляя сокращение матки, поэтому его можно использовать для лечения преэклампсии. Для беременных пациентов с почечной коликой можно использовать внутривенные капельницы сульфата магния для достижения спазмолитического, обезболивающего эффекта, но необходимо контролировать скорость капельницы, обращать внимание на снижение артериального давления, чтобы избежать гипотензивной реакции. 5, морфин: для агониста опиоидных рецепторов. Он имитирует роль эндогенного антиноцицептивного вещества энкефалина, агонизирующего опиоидные рецепторы центральной нервной системы и вызывающего сильный анальгетический эффект. Он эффективен при всех видах боли. Однако он может пересекать плацентарный барьер и воздействовать на плод, а также вызывать наркотическую зависимость плода и симптомы абстиненции у новорожденного сразу после рождения. Поэтому он противопоказан для применения у беременных и кормящих женщин. 6. выбор антибиотиков: используйте антибиотики и старайтесь применять препараты, которые оказывают незначительное влияние на плод. Влияние лекарств на беременных женщин делится на пять категорий: A, B, C, D и X. Категория A — это лекарства, которые, как было доказано, оказывают незначительное влияние на плод; категория B — лекарства, влияние которых на плод не доказано; категория C — лекарства, которые, как было доказано в ходе испытаний на животных, оказывают тератогенное и мертворождающее действие на плод и должны использоваться после взвешивания всех «за» и «против»; категория D — лекарства, которые имеют явные доказательства вреда для плода; и категория X — лекарства, запрещенные при беременности. В классификации антибиотиков пенициллин относится к классу А, а большинство цефалоспоринов — к классу В, которые безопасны для использования; хинолоны и сульфаниламиды относятся к классу С и выше, и по возможности их следует избегать. Поэтому для пациенток, страдающих от почечной колики во время беременности, необходимо грамотно выбирать лекарство, учитывая безопасность беременной женщины и плода, а также рекомендуется регулярно посещать больницу и применять лекарство под руководством врача, чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия приема препарата.