Сейчас самый разгар сезона заболеваемости HFMD у детей, с такими распространенными симптомами, как лихорадка, боль во рту и сыпь на руках, ногах и ягодицах. Родители часто испытывают тревогу, потому что болезни детей быстро меняются, и они не могут выразить свое состояние. Здесь приведены ответы на некоторые вопросы, которые часто возникают у родителей. 1. Нужно ли применять антибиотики при лихорадке? Многие родители просят врача применить антибиотики сразу после поступления в больницу, но на самом деле 90% обычных простудных заболеваний вызываются вирусами и проходят самостоятельно, поэтому антибиотики не рекомендуются. Антибиотики не рекомендуются, если нет явного сочетания гнойного тонзиллита, среднего отита, синусита и других бактериальных инфекций. 2. Нужно ли мне делать инъекцию или инфузию при лихорадке? Несмотря на эффективность инъекций, они могут иметь побочные эффекты. В настоящее время основными жаропонижающими инъекциями для детей являются пиразолоны, такие как Анацин и Адвил. Эти препараты имеют множество побочных эффектов и легко могут вызвать такие осложнения, как недостаточность, повреждение мышц бедра, инфекция и даже атрофия или паралич мышц бедра, поэтому рекомендуется применять эти инъекции с осторожностью и использовать безопасные и быстродействующие детские пероральные средства, предназначенные для детей. 3.Необходимо ли немедленно снизить температуру? Некоторые родители просят врача снизить температуру, как только увидят ребенка с температурой, но в низкой или умеренной температуре нет ничего опасного. Исследования показали, что мозг повреждается только тогда, когда температура тела превышает 41,3°C. Иммунная система организма работает лучше, когда температура находится в пределах от 37,5°C до 38,5°C. В этом случае снижение температуры может продлить течение болезни, но снижать температуру необходимо, если у ребенка фебрильные судороги, он очень слаб или у него тяжелое легочное заболевание сердца. Кроме того, большинство лихорадок у детей в возрасте до 2 месяцев вызваны инфекциями, и в принципе жаропонижающие препараты не используются, чтобы не пренебрегать диагностикой инфекции из-за снижения температуры. 4. Как выбрать метод снижения температуры? Методы снижения температуры включают обычный уход (обильное питье жидкости, прохладное помещение, снятие лишней одежды), физическое охлаждение (пакеты со льдом, спиртовые ванны, теплые водяные ванны) и прием лекарств для снижения температуры. При низкой и умеренной лихорадке часто не требуется принимать лекарства для снижения температуры, необходим только обычный уход и физическое охлаждение. Спиртовые растирания не рекомендуются при высокой температуре с ознобом или потливостью, а также запрещены на передней части лица, животе, подошвах ног, прекордиальной области, затылке, ушных раковинах и мошонке. В случае высокой температуры можно дать лекарство для снижения температуры. 5. Как выбрать жаропонижающие препараты? Существует четыре основных класса клинических жаропонижающих и противовоспалительных препаратов: салицилаты (например, аспирин), анилины (например, ацетаминофен), пиразолоны (например, аминопирин) и другие противовоспалительные органические кислоты (например, противовоспалительная боль, ибупрофен). Побочные реакции аспирина включают желудочно-кишечные реакции, нарушения свертываемости крови, аллергические реакции, реакции на салициловую кислоту и синдром Рейе, поэтому он противопоказан пациентам с астмой, аллергией и вирусными инфекциями. Побочные реакции ацетаминофена встречаются относительно редко и могут включать аллергические реакции, лекарственную лихорадку, метагемоглобинемию, интерстициальный нефрит, поражение печени и гемолитическую анемию. Побочные реакции аминофеназона включают желудочно-кишечные реакции, задержку натрия, аллергические реакции, печеночные и почечные повреждения, зоб и муцинозный отек. Побочные реакции на противовоспалительные боли включают желудочно-кишечные реакции, реакции центральной нервной системы, аллергические реакции и подавление кроветворной системы, поэтому они противопоказаны детям. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует наиболее безопасные и эффективные таблетки или пероральные растворы, в состав которых входит ацетаминофен. Дети в раннем детстве и подростковом возрасте никогда не должны использовать аспирин для снижения температуры, так как это может оставить последствия. 6. Как есть и пить при лихорадке? В обычных условиях повышение температуры тела на 1 градус увеличивает обмен веществ в организме на 13%, поэтому, когда у детей повышается температура, потребление питательных веществ увеличивается. В то же время функция желудочно-кишечного тракта ослабевает, перистальтика ЖКТ замедляется, секреция пищеварительных соков уменьшается, что может вызвать потерю аппетита, диарею или запор и повлиять на всасывание, поэтому регулирование рациона питания может помочь восстановлению. У детей высокая доля жидкости в организме и слабая регуляция организма, поэтому они склонны к нарушениям водного, электролитного и кислотно-основного баланса. В острой стадии рекомендуется жидкая диета, например, молоко (разбавленное водой или рисовым супом, в зависимости от ситуации), рисовый суп, суп из бобов мунг, свежий фруктовый сок, а в стадии выздоровления следует давать полужидкую диету, например, мясную кашу, лапшу и другие легкоусвояемые продукты, избегая переедания и воздерживаясь от морепродуктов, жирных, холодных напитков и острой стимулирующей пищи. Одним словом, лихорадка — это не страшная вещь, это проявление иммунного ответа организма, и не нужно чрезмерно бояться лихорадки.