С тех пор, как о нем впервые сообщили в Канаде в 1957 году, вспышки заболевания наблюдались во всем мире и в разных частях Китая в разное время, а обследования показали, что ГФМД распространена среди населения один раз в 2-3 года. Болезнь передается в основном через слюну, капли и фекалии через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и при тесном контакте. Восприимчивым населением являются дети дошкольного возраста, а специфического лечения не существует. Болезнь рук, ног и рта — это инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом (РНК-вирусом) Коксаки (COX) A16 и A5, A10, A9, B5, B2, эховирусом, вирусом EV71 (A, B, C) и другими возбудителями, в основном поражающими слизистую оболочку полости рта и руки, ноги и кожу. Их трудно отличить друг от друга. (1) Анализ нуклеиновых кислот: методы ПЦР, РТ-ПЦР и микрочип позволяют обнаружить нуклеиновую кислоту энтеровируса, специфическую нуклеиновую кислоту EV71 и нуклеиновую кислоту COXA16 в крови, мазках из горла, кале, спинномозговой жидкости и герпесе у инфицированных детей. (2) Вирусная культура: выделение вирусных частиц является наиболее объективной основой для установления диагноза. (3) Серологическое исследование: тест на нейтрализацию с использованием двойной сыворотки, взятой у пациентов в ранней и восстановительной фазах, является диагностическим, если наблюдается 4-кратное или более значительное увеличение специфических антител. Использование метода ELIsA для выявления специфических IgM-антител также имеет диагностическое значение. По результатам анализа нашего исследования, инфекции EV71 и COXA16 составили 38,2% всех случаев в Куньмине в 2010 году, причем на инфекцию EV71 пришлось только 12,42% всех случаев, а на COXA16 — 25,7% всех случаев. EV7l — высоконейротропный вирус, а ствол мозга является наиболее уязвимым местом для инфекции EV71. Обычно считается, что EV71 непосредственно вторгается в нервную систему, вызывая непрерывное возбуждение медуллы надпочечников, что, с одной стороны, опосредует легочную вазоконстрикцию и вызывает повышение венозного давления цереброваскулярной жидкости; с другой стороны, вызывает внутриклеточную агрегацию кальция и повреждение мембранных структур и повышает проницаемость капилляров, что приводит к острому отеку легких, который можно увидеть на рентгенограммах грудной клетки как увеличение текстуры в обоих легких, сетевидные, точечные или крупные тени, в некоторых случаях преимущественно односторонние и быстро развивающиеся. В некоторых случаях тени бывают преимущественно односторонними и быстро переходят в большие двусторонние тени. Магнитно-резонансные или компьютерные томографические исследования показывают преимущественно поражение ствола головного мозга, с очагами в верхних отделах мозга, базальных ганглиях и, в некоторых случаях, в спинном мозге и твердой мозговой оболочке. Поставить клинический диагноз без типичного поперечного синдрома черепных нервов, пирамидных трактов и сенсорных проводящих путей сложно из-за редкости детского энцефалита ствола мозга, который является метаморфической реакцией на патогенную инфекцию ствола мозга. Профилактика и борьба с HFMD в Куньмине, особенно в апреле, мае, июне и июле, должна быть усилена путем более широкого распространения информации о HFMD, укрепления утренних осмотров и соответствующих систем изоляции и дезинфекции в детских садах и школах, а также повышения осведомленности медицинского персонала об эпидемиологических особенностях HFMD, особенно об опасности тяжелых случаев инфекции EV71, что будет играть ключевую роль в профилактике и борьбе с HFMD.