У пациентов с гипертонической хронической сердечной недостаточностью (ХСН), получающих лечение на основе доказательной медицины, добавление к терапии олмесартана не улучшило клиническую регрессию и, наоборот, ухудшило функцию почек, особенно когда комбинация олмесартана, ингибитора ангиотензин-превращающего фермента ренина (ИАПФ) и бета-блокатора была связана с увеличением числа неблагоприятных сердечных событий, показало японское исследование. Работа была опубликована 31 января в журнале European Heart Journal (Eur Heart J). В это проспективное рандомизированное исследование с открытой этикеткой были включены 1147 пациентов с гипертензией и симптоматической ХБП, которые были рандомизированы на добавление олмесартана к базовому лечению (578 пациентов) или на сохранение первоначального лечения (569 пациентов). Первичная конечная точка состояла из смерти от всех причин, несмертельного инфаркта, несмертельного инсульта и госпитализации по поводу обострения сердечной недостаточности. Медиана времени наблюдения составила 4,4 года. Средний возраст пациентов составил 66 лет, 75% из них были мужчинами. Результаты показали, что первичная конечная точка наступила в 192 (33,2%) и 166 (29,2%) случаях в группах олмесартана и контроля, соответственно (отношение рисков [HR] 1,18; P=0,112), и что частота почечной недостаточности была выше в группе олмесартана (16,8% против 10,7%, HR 1,64; P=0,003). Анализ подгрупп показал, что добавление олмесартана к ИАПФ и бета-блокаторам было связано с увеличением частоты первичной конечной точки (38,1% против 28,2%, HR 1,47), смертности от всех причин (19,4% против 13,5%, HR 1,50) и почечной недостаточности (21,1% против 12,5%, HR 1,85).