(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: травмы от удара молнии — это травмы, вызванные прохождением молнии через тело человека, пациент был поражен молнией и оказался в коме в течение 4 часов, чтобы обратиться к врачу, на момент консультации помутнение сознания, раздражительность и беспокойство, повышение сердечных ферментов и сердечного миозина, электрокардиограмма обширных отведений сегмента ST вниз, инверсия Т-волны, дается седация, дегидратация, снижение внутричерепного давления, защита мозга, питание, защита органов и другие соответствующие процедуры в течение 1 недели, пациент в основном выздоровел. Пациентка получала седацию, дегидратацию, снижение внутричерепного давления, защиту мозга, питание миокарда, защиту множества органов и другие сопутствующие процедуры в течение 1 недели и была выписана из больницы с основным выздоровлением. Основная информация] Женщина, 50 лет [Тип заболевания] Молниеносная травма [Больница] Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Январь 2022 [План лечения] Седация (инъекция диазепама) + профилактика отека мозга (инъекция маннитола) + усиление защиты мозга (инъекция эдаравона) + питание миокарда (инъекция витамина С, инъекция фруктозы) + питание нервов (инъекция витамина В1, инъекция метилкобаламина). + питание нервов (инъекция витамина B1, инъекция метилкобаламина) + защита функции печени и почек (инъекция глутатиона) + пероральные препараты (таблетки витамина B1 + таблетки метилкобаламина) 【Цикл лечения】 госпитализация в течение 7 дней 【Эффект лечения】 состояние значительно улучшилось, показатели нормализовались I. Первичная консультация За 4 часа до консультации пациент пас отару овец под дождем, когда после внезапной вспышки молнии и грома он потерял сознание на дороге. Когда родственники нашли пациента, он все еще находился в коме, и семья немедленно отправила его в нашу больницу. На момент консультации пациент был без сознания и раздражителен, при тщательном осмотре туловища и конечностей травм не было обнаружено, мышечная сила конечностей была в основном нормальной. Идеальное пальцевое исследование крови на глюкозу 8,1 ммоль/л, исключена гипогликемия, введена инъекция диазепама с умеренной седацией, возбуждение пациента уменьшилось, идеальное КТ головы не выявило никаких отклонений, в основном исключены цереброваскулярные поражения. По описанию семьи, места обнаружения больного и работы в грозу, предварительно рассматривается возможность травмы больного от удара молнии. Быстро проведено обследование электрокардиограммы, выявлено смещение сегмента ST в широких отведениях, инверсия волны Т, одновременно проведен общий анализ крови, сердечные ферменты, функция печени и почек, электролиты и другие показатели, тропонин 2,168 г/л, изофермент креатинкиназы 12,9 г/л. Во-вторых, процесс лечения По симптомам помутнения сознания, беспокойства и тревоги пациента было решено, что у него черепно-мозговая травма, отек головного мозга, и в дополнение к этому для успокоения введено диазепам. Для дегидратации и снижения внутричерепного давления вводился маннитол, а для усиления защиты головного мозга внутривенно вводился эдаравон. По электрокардиограмме пациента в сочетании с результатами исследования сердечных ферментов и белков миокарда, тропонином 2,168ug/L, изоферментом креатинкиназы 12,9ug/L, было установлено, что у пациента имеется повреждение миокарда, для исключения острого инфаркта миокарда проводился динамический обзор электрокардиограммы, сердечных ферментов и белков миокарда, затем пациенту вводили витамин С, фруктозу и другие питательные кардиомиоциты, одновременно осуществлялся постоянный мониторинг электрограммы сердца, чтобы своевременно выявить инфаркт миокарда. Мониторинг ЭКГ проводился с целью своевременного выявления аритмогенных поражений. Несмотря на то что на начальном этапе не было выявлено явных отклонений в функциях печени и почек, учитывая, что удар током может вызвать полиорганное поражение нервной системы, печени и почек, пациенту были сделаны внутримышечные инъекции витамина B1, статические инъекции метилкобаламина для питания нервной системы и инъекции пептида глутамина для защиты печени, почек и других органов, а электрокардиограмма, сердечные ферменты, сердечный миозин, функции печени и почек динамически перепроверялись каждые 2 дня. На 2-й день после поступления пациент постепенно пришел в себя, мог правильно отвечать на вопросы и сообщил, что у него были боли и слабость во всем теле, сдавленность в груди, онемение обеих ног. После проведения вышеуказанных лечебных мероприятий эти неприятные симптомы постепенно прошли. Динамический обзор электрокардиограммы и все аномальные показатели также постепенно улучшались. На 7-й день госпитализации электрокардиограмма была признана нормальной, креатинкиназа, изофермент креатинкиназы и тропонин пришли в норму, функции печени и почек были в норме, сохранялось небольшое онемение нижних конечностей, поэтому пациент был выписан домой для восстановления. В-четвертых, меры предосторожности Мы рады, что после лечения симптомы пациента улучшились. Считается, что этого пациента ударило током от молнии, и это счастье, что он смог выжить в этом случае, обычно в этом случае организм сильно повреждается, и у пациента остается повреждение нервов нижних конечностей, поэтому после выписки из больницы ему рекомендуется принимать таблетки витамина B1 и метилкобаламина внутрь для питания нервов. Кроме того, пациенту было рекомендовано больше отдыхать после выписки и избегать чрезмерных нагрузок. Пациенту было сказано, что у него может возникнуть паралич или дефект нерва, а также катаракта и другие нежелательные осложнения, и что при появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться в больницу для обследования и лечения. Пациенту было рекомендовано в будущем не выходить на улицу в грозу, не ходить под зонтом на открытом пространстве и не прятаться под большим деревом, чтобы избежать дождя — так больше вероятность пострадать от ударов молнии. V. Личные наблюдения Большинство распространенных в жизни травм, связанных с поражением электрическим током, вызваны небезопасным использованием электричества, и большинства из них можно избежать при условии, что мы обладаем здравым смыслом безопасного использования электричества. Грозовая молния при поражении электрическим током также является одной из форм электротравмы, из-за мгновенного формирования напряжения, ток очень высок, обычно может мгновенно убить любой организм в цепи, из-за высокой температуры и механического насилия, может сделать пораженного человека угольным, разрыв тканей и немедленная смерть. Полагаем, что причина того, что этот пациент выжил и органические повреждения были не очень тяжелыми, может быть связана с шунтированием молнии овцами или с тем, что в тот момент пациента ударило током из-за перекрестного шагового напряжения, вызванного молнией.