Почему мочевые камни образуются в шейке, которая даже близко не является причиной образования мочевых камней? Все начинается с паращитовидных желез в шее. Паращитовидные железы — это четыре железы размером с фасолину, расположенные по обе стороны от щитовидной железы на шее. Это эндокринные органы организма, которые регулируют баланс кальция в крови путем выделения костного кальция в кровоток и затем через почки. Если присутствует гиперпаратиреоз, то есть выделяется слишком много паратиреоидного гормона, то у 1 из 5 — 2 из 5 пациентов будут развиваться мочевые камни, причем с высокой частотой. Какие симптомы мочеиспускания могут возникать при гиперпаратиреозе? Пациенты часто испытывают раздражительную жажду, обильное питье и полиурию; рецидивирующие, множественные мочевые камни могут вызывать почечную колику, спазм мочеточников, гематурию и даже выделение в моче гравиеподобных камней. Пациенты также склонны к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, а в некоторых случаях длительное или тяжелое течение болезни может привести к почечной недостаточности. На какие другие функции организма влияет гиперпаратиреоз? Гиперпаратиреоз может вызывать симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как плохой аппетит, тошнота, рвота, несварение желудка и запоры. У некоторых пациентов могут развиваться рецидивирующие пептические язвы, которые проявляются в виде боли в эпигастральной области и черного стула. У некоторых пациентов с гиперкальциемией может развиться острый или хронический панкреатит с такими клиническими проявлениями, как боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, плохой аппетит и диарея, или даже острый приступ панкреатита. В опорно-двигательном аппарате боль часто бывает генерализованной, диффузной и прогрессивно усиливающейся в костях и суставах, причем более выражена боль в костях в местах, несущих вес, таких как нижние конечности и поясничный отдел позвоночника. Сердечно-сосудистая система может способствовать сокращению гладких мышц сосудов, кальцификации сосудов и развитию гипертонии. Пациенты с нервной системой могут испытывать апатию, депрессию, раздражительность, неотзывчивость, потерю памяти, а в тяжелых случаях даже галлюцинации, манию, кому и другие симптомы со стороны центральной нервной системы. У пациентов с психиатрической системой могут наблюдаться такие признаки психологических отклонений, как вялость, сонливость, депрессия, невротизм, снижение социального взаимодействия и даже когнитивные нарушения. В гематологическом плане у некоторых пациентов гиперпаратиреоз может сочетаться с анемией. Когда следует задуматься о гиперпаратиреозе? 1. рецидивирующие или активные мочевые камни или отложения кальция в почках; 2. необъяснимый остеопороз, особенно с субпериостальной резорбцией кости и/или резорбцией альвеолярной костной пластинки и образованием костной кисты; 3. «гигантоклеточные опухоли» длинных костей, ребер, челюстей или ключицы, особенно множественные случаи; 4. необъяснимая тошнота, рвота, длительная 5. необъяснимые психоневрологические симптомы, особенно при жажде, полиурии и болях в костях; 6. положительный семейный анамнез и матери детей с неонатальными судорогами рук-ног; Как лечится гиперпаратиреоз? Лечение по выбору. Показания к операции включают: 1) симптоматический гиперпаратиреоз; 2) бессимптомный ПГПТ в сочетании с любым из следующих факторов: (1) гиперкальциемия с уровнем кальция выше верхней границы нормы 0,25 ммоль/л (1 мг/дл); (2) почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин; (3) значения BMD ниже 2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы на любом участке. (значение Т <-2,5) и/или хрупкий перелом; (4) Возраст <50 лет. (3) Отсутствие противопоказаний к операции и четкая локализация поражения.