Что такое полип желудка? Полипы желудка — это грибовидные наросты на слизистой желудка; они распространены и встречаются у 1-3% людей среднего и пожилого возраста; растут медленно; некоторые полипы имеют большое основание, а некоторые — корень с верхушкой; на поверхности они могут быть дольчатыми и узорчатыми и иметь красноватый цвет; их размер может варьироваться от 1-2 мм у маленьких до 2-3 см у больших; они могут быть одиночными или множественными, и их может быть до сотни. Каковы последствия полипов желудка? (1) Маленькие полипы обычно не имеют особых симптомов; большие полипы могут сопровождаться дискомфортом в верхней части живота, болями в животе, вздутием живота и т.д. Любой необъяснимый дискомфорт в верхней части живота в течение более двух недель должен быть исследован с помощью гастроскопии. (2) Когда полипы вырастают до определенного размера, может начаться кровотечение, рвота кровью, дегтеобразный стул или шок в тяжелых случаях, а анализы могут выявить положительную оккультную кровь в стуле и анемию. (3) Тошнота и рвота могут возникать, когда большие полипы обтурируют клапан поджелудочной железы на входе в желудок или пилорус на выходе. (4) После обнаружения полипа желудка при гастроскопии необходимо провести патологическую биопсию. Почему растут полипы желудка? Наиболее вероятными причинами являются хронический гастрит, вызванный употреблением острой, холодной и твердой пищи в течение длительного времени, голод и голодание, вредные пищевые привычки, такие как употребление маринованных продуктов, прием алкоголя и курение, а также инфекция Helicobacter pylori. За последние несколько лет увеличилось число случаев роста множественных мелких полипов в дне желудка из-за длительного лечения препаратами, подавляющими кислоту протонного насоса, такими как омепразол. Семейный аденоматозный полипоз желудка — менее распространенная причина. Нужно ли лечить полипы желудка? Как их можно лечить? (1) Небольшие полипы в несколько миллиметров, особенно множественные мелкие полипы, можно удалить биопсийными щипцами во время гастроскопии или оставить без лечения, но гастроскопию следует регулярно повторять; более крупные полипы можно удалить на необязательной стадии; полипы, которые кровоточат, подозрительны или имеют рак, должны быть удалены незамедлительно. (2) Минимально инвазивное гастроскопическое иссечение в настоящее время является методом выбора. Операция обычно занимает около 10-40 минут и обычно проводится эндоскопическими методами, такими как термощипцы или разрушение аргоновым ножом, удаление ловушки электрокоагуляцией, резекция слизистой (EMR), в зависимости от размера и формы полипа, или комбинированное гастроскопическое и лапароскопическое лечение. (3) Множественные полипы не могут быть удалены все сразу и требуют многократного лечения; лапароскопическая операция или операция кесарева сечения рекомендуется при определенно раковых поражениях, особенно если есть подозрительное увеличение лимфатических узлов на КТ брюшной полости.