Муцинозная аденокарцинома, один из видов аденокарциномы, часто встречается в анальных свищах. Аденокарцинома — это злокачественная опухоль железистого эпителия. Железистый эпителий относится к эпителиальным тканям, таким как ротовая полость, носовая полость, пищеварительный тракт, дыхательные пути, мезотелий на поверхности некоторых органов и т.д. Полость железы расширена и содержит большое количество слизи, в которой раковые клетки как бы плавают. Предпочтительные места локализации — желудок и толстый кишечник. Гистопатологическое исследование: Более 50% муцинозных аденокарцином содержат внеклеточные скопления слизи. Слизь также можно увидеть в интерстициальных железах. Причины: Хроническая стимуляция воспаления, гиперплазия тканей и фиброз, вызванные рецидивирующими свищами, являются основной патологической основой канцерогенеза анальных свищей. Несвоевременное лечение анальных свищей или нерегулярное лечение приводит к сужению, деформации, плохому дренажу, псевдозаживлению, в сочетании с повторными инфекциями, разрастанием рубцовой ткани и плохим местным кровоснабжением, что приводит к повторной инфекции с более Хронические очаги гнойной инфекции с более разрастанием фиброзной ткани создают благоприятные условия для развития рака. При длительной и повторяющейся стимуляции воспаления железистые ткани инфицированного свища будут изменены путем хемотаксиса, что в конечном итоге приведет к развитию карциномы. Лекарственная стимуляция: Длительное и широкое использование различных лекарственных средств местного действия часто стимулирует анус. Длительная хроническая воспалительная стимуляция стимулирует аномальную пролиферацию клеток ткани. Бактериальная инфекция. Время до рака хронической анальной фистулы: многие зарегистрированные случаи насчитывают более 10 лет. Одному случаю было 10 лет (метастазы), другому — 4 года, третьему — 2 года. Все они в течение длительного времени употребляли алкоголь. Этот вид злокачественной опухоли, развившейся из хронического анального свища, клинически отличается от общего рака аноректальной области: на ранней стадии обычно нет жалоб на диарею или запор, симптомы раздражения прямой кишки и кровь в стуле также редки. Ранние проявления в основном скрыты симптомами перианального абсцесса или анального свища, поэтому ранняя диагностика затруднена. Часто наблюдаются следующие признаки: симптомы первоначального свища усугубляются, количество выделений из свища увеличивается, боль прогрессивно усиливается, характер выделений из свища меняется, появляется желеобразная или кровянистая жидкость, иногда смешанная с некротическими тканями, и особый неприятный запах; на месте первоначального свища появляется прогрессивно увеличивающееся образование, позже оно может разорваться, и жидкость вытекает. Некоторые ученые считают, что лимфатические метастазы анального свища в основном распространяются в нижнюю часть живота и паховые лимфатические узлы, а рак растет медленно, поэтому рекомендуется местное иссечение. Мы считаем, что местное иссечение следует проводить с осторожностью, а более целесообразным является обширное комбинированное абдоминально-перинеальное радикальное лечение, а у больных с метастазами одновременно следует проводить иссечение паховых лимфатических узлов. Поэтому клиницисты должны регулярно проводить гистологическое исследование у пациентов с хронической анальной фистулой и перианальным абсцессом, особенно у пациентов с длительно незаживающими ранами и аномальными изменениями раны после операции анальной фистулы, чтобы добиться ранней диагностики и раннего лечения.