Нерегулярные менструации — это состояние, при котором менструация происходит не в соответствии с нормальным циклом, а более чем на 7 дней раньше или позже, или происходит более чем в 2 последовательных циклах, также известное как нерегулярные менструации или нерегулярные месячные. Многие женщины страдают от нерегулярных месячных, которые могут происходить раз в несколько месяцев, или два раза в месяц и чаще, с межменструальными интервалами менее 10 дней и полмесяца, или просто непрерывно, с большим или меньшим количеством крови, чем обычно. Причина этого в том, что яичники не имеют регулярного цикла овуляции или даже длительного периода времени без образования доминантного фолликула, но фолликулы, хранящиеся в яичниках, не статичны, и происходит постоянное развитие базальных фолликулов в синусные фолликулы, партиями по 5, 10 и более штук, растущие один за другим, но все они, к сожалению, погибают до образования доминантного фолликула, что называется фолликулярной атрезией. Эти маленькие, конкурирующие фолликулы не производят столько эстрогена, сколько доминантный фолликул, но они производят определенное количество эстрогена для поддержания женской формы и поддержки эндометрия, иногда приводя к растущему и постоянному утолщению эндометрия, но уровень этого гормона не имеет циклических колебаний и ограничен половиной количества или меньше, поэтому кровотечения отмены не бывает, и оно может возникнуть только тогда, когда уровень эстрогена недостаточен для поддержки эндометрия. До наступления менструации может пройти до 2 месяцев, 3 месяцев или даже 6 месяцев, прежде чем возникнет прорывное кровотечение. В тех случаях, когда менструации происходят часто и в течение короткого периода времени, разрыв эндометрия, отшелушивающее кровотечение и восстановление могут происходить часто из-за того, что уровень эстрогена находится между пороговыми значениями для возникновения прорывного кровотечения. Если эндометрий не восстанавливается вовремя или если восстановление и эксфолиация сосуществуют, это может привести к длительным нерегулярным кровотечениям. Чжао Цишэн, отделение гинекологии больницы традиционной китайской медицины Инкоу Основной причиной нерегулярных менструаций является неспособность гипофиза регулировать работу яичников и неспособность гормонов гипофиза эффективно направлять развитие фолликулов в яичниковом цикле, а также возможное отсутствие чувствительности яичников к гормонам гипофиза. Это обычно наблюдается при состояниях, тесно связанных с женской эндокринной функцией, таких как синдром поликистозных яичников, дефицит хранения яйцеклеток, гиперпролактинемия, синдром нечувствительности яичников и гипотиреоз. Патогенез, согласно теории традиционной китайской медицины, обусловлен депрессией печени, недостаточностью селезенки и почек, что приводит к дисбалансу ци и крови, нарушению функции промывания и накоплению моря крови или потере нормальной регулярности диареи. Согласно «Основам женской медицины», «Кровь женщины сильна, инь обильна, а ян достаточен, жизненная энергия постоянна и полна, кровь обильна, менструации саморегулируются, плод и беременность благодаря этому протекают легко; если инь и кровь обильны, все болезни не возникнут, а если инь и кровь недостаточны, все болезни возникнут». Женская наука Фу Цинчжу считает, что «менструальная вода выходит из почек, а печень — сын почек, печень подавлена, почки тоже подавлены; почки подавлены, ци не будет выражена, до или после прерывания или продолжения, почки или пропускают или закрывают ухо.» С точки зрения женской менструальной физиологии, Су Вэнь. В книге «Шаньгу тяньчжэнь лунь» указывается, что когда женщина достигает второй седьмой день рождения, тяньцзюэ прибывает, пульс жэнь открыт, а пульс тайчжун силен, поэтому менструальный цикл может следовать в нужное время, поэтому она может иметь детей. Нарушение функции Пунч и Рен является непосредственной причиной нерегулярных менструаций. Сосуды рен и чонг берут свое начало в матке (для женщин это матка), причем сосуд чонг является морем крови, по которому течет та часть крови, которая находится в печени, и под дренажным действием печени позволяет ей поступать в матку через маточные сосуды и оболочку женщины; в среднем организме недостатка в крови нет, но каналы для поступления в матку больше не открыты или, как понимается, плохо управляются сосудом чонг. Причины могут быть связаны с отсутствием врожденных задатков, конденсацией холода, застоем ци, флегмы, застоем крови, закупоркой или закупоркой каналов, хирургическими травмами, повреждающими каналы, эмоциональными факторами, вызывающими нерегулируемый отток печеночной ци, в результате чего печеночная кровь не наполняет матку регулярным образом. Сосуд Жэнь, являясь морем иньских меридианов, проводит эссенцию иньских жидкостей организма, включая эссенцию почек и Тянь Куй, которые играют регулирующую роль в репродуктивной физиологии. Причины нарушений в сосуде Пунша могут также влиять на сосуд Жэнь, а недостаток эссенции почек препятствует нормальному вливанию Тянь Куй, что приводит к нарушению прямой регуляции матки сосудом Жэнь и нерегулярным менструациям. Среди множества факторов врожденный дефицит придатков, недостаток почечной ци, недостаток почечной эссенции, застой флегмы, потеря дренажа Печени, чрезмерный или недостаточный дренаж ци являются общими, и патологические факторы взаимодействуют друг с другом, вызывая нарушения репродуктивной регуляторной оси, описываемой в китайской медицине как Почки — Тянь Куэй — Пунхуа Рен — Матка. Профессор Wang Ruoguang указал, что некоторые не флавоноидные травы, такие как Cuscuta, Agaricus, Atractylodes и Yimouzao, могут оказывать свое фармакологическое действие путем влияния на образование эндогенного эстрогена и прогестерона. Именно эти препараты чаще всего используются при лечении нарушений менструального цикла. Поэтому лечение ТКМ относительно медленно, даже через несколько менструальных циклов, показывает значительные результаты, но последующие эффекты более постоянны и стабильны, а иногда эффект проявляется только после прекращения приема лекарств. Лечение, будь то ТКМ или западная медицина, направлено на восстановление овуляции в яичниках. Экзогенные гормональные добавки или замена могут привести к стабильным менструациям на короткий период времени, иногда с некоторой пользой для стимулирования овуляции, но долгосрочные эффекты очень слабые. Лечение китайской медицины, основанное на тесной взаимосвязи между менструацией и печенью, селезенкой и почками, использует циклический подход к регулированию работы печени, селезенки и почек для устранения первопричины менструации, что относительно более эффективно в восстановлении функции яичников и, после улучшения механизма эндокринной регуляции, помогает сформировать более регулярный овуляторный цикл. Большое количество клинических данных подтверждает, что травы, регулирующие работу печени и благотворно влияющие на почки, оказывают более существенное воздействие на улучшение секреции гормонов гипофиза, мобилизацию чувствительности яичников и балансировку уровня гормонов в организме.