Каковы причины волосато-стекловидных кукурузоподобных или узелковых изменений в обоих легких?

  Пациенты с цитомегаловирусной пневмонией обычно имеют стекловидные, кукурузоподобные или узелковые изменения в обоих легких на рентгенограммах грудной клетки и КТ. Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирусная пневмония, характеризующаяся образованием крупных эозинофильных внутриядерных и внутрицитоплазматических включений типа А в инфицированных клетках. Большинство инфекций протекает бессимптомно и коварно, но у детей с ослабленным иммунитетом и младенцев они могут вызывать тяжелые легочные инфекции, приводящие к смерти. В последние годы с внедрением трансплантации костного мозга и органов и увеличением числа больных СПИДом CMV стал наиболее распространенным возбудителем обоих заболеваний.  Цитомегаловирус — это герпесвирус группы В, двухцепочечный ДНК-вирус с внешней оболочкой и шаровидным ядром. CMV имеет два антигена, комплемент-связывающий и нейтрализующий антигены. Первый существует в основном в виде растворимых антигенов, а второй состоит в основном из гликопротеинов и является одним из компонентов вирусной оболочки; инфекция CMV строго видоспецифична, при этом человек инфицируется только цитомегаловирусом человека, который медленно растет и размножается в клетках (2-3 месяца до появления видимых поражений). Инфицированные клетки имеют увеличенные ядра и повышенную цитоплазму, образуя типичные эозинофильные внутриядерные и внутрицитоплазматические тела включений.  Следующие заболевания также являются причиной волосато-стекловидных роговидных или узелковых изменений в обоих легких: 1. Легочный геотрихоз Легочный геотрихоз — это бронхолегочное поражение, вызванное Candida geotrichum candidum. Клинические проявления сходны с таковыми при бронхите и туберкулезе: кашель, мокрота, слизистая или студенистая, иногда с кровью в мокроте, в некоторых случаях лихорадка, недомогание, стеснение в груди, одышка и т.д. При аускультации в основании двух нижних отделов легких слышны влажные хрипы.  Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирусная пневмония, характеризующаяся образованием крупных эозинофильных внутриядерных и внутрицитоплазматических тел включения типа А в инфицированных клетках. Большинство инфекций протекает бессимптомно и коварно, но у детей с ослабленным иммунитетом и младенцев они могут вызывать тяжелые легочные инфекции, приводящие к смерти. В последние годы с внедрением трансплантации костного мозга и органов и увеличением числа пациентов со СПИДом, CMV стал наиболее распространенным возбудителем обоих заболеваний.