На основании результатов долгосрочных исследований за рубежом и собственного опыта лечения мы обнаружили, что повторные костные и люмбальные пункции в период поддержания и после отмены препарата не обеспечивают всестороннего мониторинга и прогнозирования рецидива лейкемии, поэтому мы недавно скорректировали содержание регулярного обзора поддержания лейкемии и после отмены препарата, особенно инвазивные пункции, такие как пункция кости и люмбальная пункция, были значительно сокращены, что не только сокращает дальние поездки родителей и детей в полевых условиях, но, что более важно Это не только сокращает дальние поездки родителей и детей в полевых условиях, но, что более важно, способствует здоровому росту и развитию ребенка.
Следующая информация для родителей о регулярном обследовании детей с лейкемией в период поддержания и после прекращения приема препарата: I. Исследование костной пункции 1.
2. После прекращения приема лекарств: Через 3 месяца после прекращения приема препарата (максимум через 6 месяцев) дети должны прийти в больницу на обследование, пройти комплексный физический осмотр, анализ крови и аспирацию костей. Если результаты исследования костной пункции в основном нормальные, в дальнейшем исследование костной пункции не проводится.
Второе исследование поясничной пункции 1, период поддержания: после завершения последней интратекальной инъекции химиотерапевтических препаратов, исследование спинномозговой жидкости (пустая оболочка) проводится через 6 месяцев для детей, находящихся на 03 режиме, и через 4 месяца для детей, находящихся на 08 режиме. Если этот анализ в норме, после прекращения приема препарата люмбальная пункция спинномозговой жидкости больше не проводится.
2.После прекращения приема препарата: Как правило, люмбальная пункция спинномозговой жидкости больше не проводится, за исключением случаев, когда на момент оценки прекращения приема препарата ребенку все еще проводится интратекальное введение химиопрепарата. В этом случае исследование спинномозговой жидкости необходимо через 3 месяца после прекращения приема препарата, и если это исследование в норме, исследование спинномозговой жидкости в дальнейшем не проводится.
Последующее наблюдение после прекращения приема препарата 1. Первый год после прекращения приема препарата: каждые 1-2 месяца необходимо проводить плановое исследование крови и комплексное физическое обследование, уделяя особое внимание лимфатическим узлам, печени, селезенке и яичкам. Если иммунная функция восстанавливается, в дальнейшем обследование иммунной функции не проводится, и выздоровевшие дети могут быть вакцинированы.
2. Второй год после прекращения приема препарата: плановые анализы крови и комплексное физическое обследование каждые 2-3 месяца, с акцентом на лимфатические узлы, печень, селезенку и яички. Если прием препарата прекращен в течение двух лет, рекомендуется провести рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости или исследование иммунной функции.
3. Третий год после прекращения приема препарата: плановые анализы крови и комплексное физическое обследование проводятся каждые три месяца, особое внимание уделяется лимфатическим узлам, печени, селезенке и яичкам. После прекращения приема препарата в течение трех лет рекомендуется рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости или исследование иммунной функции.
Родителям рекомендуется привозить детей в Пекинскую детскую больницу для наблюдения 1-2 раза в год, а в остальное время проводить обследование на месте.
4. Пациентам с рецидивом, находящимся в высокой степени опасности, проводится костная и люмбальная пункция, прогноз в соответствии с рекомендациями врача.