Под синдромом дряблости тазового дна понимается снижение дряблости тазового дна и опорных структур тазовых органов по различным причинам, что приводит к ряду симптомов, включая пищеварительные (например, затрудненная дефекация), мочевые (частое мочеиспускание, неполное мочеиспускание и т.д.) и генитальные (в основном у женщин, например, опущение матки. Однако, поскольку дискомфорт, вызванный затрудненной дефекацией, является более непосредственным и очевидным, пациенты с синдромом вялости тазового дна часто посещают аноректальное отделение с целью решения проблемы затрудненной дефекации. Точная причина синдрома дряблости тазового дна неизвестна, но он связан со следующими факторами. Первая — врожденная дисплазия мышц тазового дна, вторая — повреждение мышц тазового дна (например, повреждение тазового дна во время родов и длительное повышенное брюшное давление у женщин), третья — дегенеративные изменения в тканях тазового дна с возрастом. В результате воздействия этих факторов мышцы и ткани тазового дна становятся слабыми, а поддерживающие структуры тазовых органов расслабляются или даже смещаются, что приводит к синдрому дряблости тазового дна. Основным клиническим проявлением синдрома дряблости тазового дна является то, что пациент ощущает непроходимость в области анального отверстия, фекалии могут быть нормальными, но свободно не проходят. При физикальном обследовании анальный сфинктер относительно вялый, анальный канал короткий, анальный канал слабо выражен, а промежность более выражена при выполнении движений дефекации. Из-за отсутствия специфических признаков и симптомов синдрома дряблости тазового дна, а также потому, что многие заболевания могут вызывать затруднения при дефекации, поставить правильный диагноз синдрома дряблости тазового дна нелегко. Диагноз синдрома дряблости тазового дна можно поставить, сначала исключив поражения спинного мозга, запоры, обусловленные толстокишечными факторами, и опухоли толстой кишки, а затем, на основании анамнеза, симптомов и признаков, провести визуализацию кала, которая выявляет наличие одновременно нескольких дряблостей. В пользу этого диагноза свидетельствует наличие опущенной матки, широкого влагалища и стрессового недержания мочи у женщин. Лечение синдрома дряблости тазового дна делится на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение основано на использовании пероральных слабительных средств, таких как регулярное применение Marengo-Renal Pills, Fruit Guide Tablets и Niuhuang Detoxification Tablets, но эффективность сильно варьируется у разных людей и в целом не очень хороша. Хирургическое лечение включает исправление передней выпуклости прямой кишки, резекцию избыточной сигмовидной кишки и подвешивание основания матки с задним наклоном. Непосредственные результаты хирургического лечения очень хорошие, но долгосрочные результаты средние, у некоторых пациентов через несколько месяцев после операции возникает рецидив. Следует активно тренировать тело пациента для укрепления мышц живота и чаще выполнять упражнения по поднятию анального отверстия, что может помочь в профилактике и лечении заболевания.