У некоторых пациентов существует множество заблуждений относительно диабетической диеты.
Миф 1: Диабет в основном вызывается употреблением слишком большого количества сахара или сладостей.
На самом деле, диабет — это хроническое системное метаболическое заболевание, вызванное сочетанием генетических и экологических факторов в течение длительного периода времени. Факторы риска развития диабета включают генетику, высококалорийное и высокожировое питание, низкую физическую активность, ожирение, увеличение возраста и психологический стресс.
Миф 2: Диетотерапия при диабете заключается в основном в контроле потребления сахара или основных продуктов питания.
Это неверно. Ключевым моментом в диетотерапии диабетиков является контроль общей суточной калорийности рациона.
Миф 3: Вы можете не соблюдать диету, если принимаете больше глюкозопонижающих препаратов.
Диетотерапия является основой комплексного лечения диабета.
Миф 4: Диетотерапия — это лечение голоданием.
Диетотерапия заключается в правильном ограничении общего количества потребляемых калорий при сохранении сбалансированного соотношения углеводов, белков, жиров и других питательных веществ, и ни в коем случае не в голодании или жестком частичном питании.
В результате недосыпания и недоедания снижается сопротивляемость организма, что может легко привести к различным инфекциям. Массивное расщепление белков и жиров во время голодания приводит к кетоацидозу.
Кроме того, когда люди чрезмерно голодны, распад гликогена и глюконеогенез усиливаются, что приводит к гипогликемии, за которой следует реактивная гипергликемия, приводящая к колебаниям сахара в крови, что в свою очередь пагубно сказывается на контроле сахара в крови.
Миф 5: Грубые зерна содержат меньше сахара, поэтому нет никакого вреда в том, чтобы есть их больше.
На самом деле, по содержанию углеводов основные продукты питания, такие как мука, рис, просо и кукуруза, сопоставимы, примерно между 75% и 80%. Однако, поскольку просо и кукуруза богаты пищевыми волокнами, они замедляют всасывание глюкозы в кишечнике. Поэтому существует разница в степени постпрандиального повышения уровня глюкозы в крови при употреблении одинакового количества крупного и мелкого зерна. Например, если вы съедаете 100 г кукурузы, 80% ее углеводов преобразуется в сахар в крови. Если потребляется такое же количество муки, 90% ее превращается в сахар в крови.
Кроме того, мука грубой переработки имеет низкое содержание сахара (около 60%) и низкий «гликемический индекс». В настоящее время многие «диабетические продукты», представленные на рынке, сделаны из этой муки. По этим причинам люди с высоким уровнем сахара в крови могут пожелать заменить мелкие зерна крупными. Как правило, крупные и мелкие зерна должны быть объединены. Однако, независимо от того, крупное или мелкое зерно, следует придерживаться диетических предписаний при диабете, а крупное зерно не следует употреблять в избытке.
Миф 6: Фрукты содержат много сахара и их не следует есть вообще.
Многие пациенты боятся фруктов и боятся попросить их. На самом деле, некоторые фрукты содержат относительно мало сахара (например, яблоки и груши — 10%-14% сахара; арбуз — 4% сахара), и небольшое их количество не слишком сильно влияет на уровень сахара в крови, но главное — есть в меру.
Для пациентов с постпрандиальным уровнем глюкозы в крови ниже 10 ммоль/л можно съедать 1 яблоко или грушу в день, но класть их между приемами пищи и считать калории от фруктов в пределах общей калорийности. Если съедается большее количество фруктов, то это количество калорий следует вычесть из общего рациона. Другими словами, ешьте меньше основных продуктов питания.
Миф 7: Люди с диабетом не должны есть сладкое.
Сладости в основном относятся к тростниковому сахару. Существует множество натуральных и синтетических подсластителей, таких как стевия, ксилит, фруктоза, аспартам, сахарин и т.д., которые не содержат много калорий и могут использоваться диабетиками по назначению.