Младенчество от 0 до 6 месяцев — это первый период роста и развития в жизни, и он требует больше энергии и питательных веществ, чем любой другой период. Однако пищеварительные и выделительные органы младенцев еще не созрели и не полностью функционируют, а их способность переваривать и усваивать пищу и выводить отходы метаболизма еще низка. Грудное молоко может обеспечить высококачественными, комплексными, адекватными и структурно соответствующими питательными веществами для удовлетворения потребностей роста и развития, при этом идеально адаптируясь к незрелой пищеварительной способности младенцев и способствуя развитию их органов и функциональной зрелости. Кроме того, переход от внутриутробной к внеутробной зависимости от материнского молока является лучшим питанием для младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев, и никакой другой метод питания, основанный на пищевых продуктах, не сравнится с грудным вскармливанием. Исключительное грудное вскармливание удовлетворяет все потребности младенца в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев. Питательные и многие биологически активные вещества, содержащиеся в грудном молоке, образуют особую биологическую систему, которая обеспечивает всестороннюю заботу о младенце, помогая ему адаптироваться к естественной экологической среде и расти здоровым даже после того, как он покинет защиту материнской утробы. В возрасте от 0 до 6 месяцев младенец находится на втором этапе 1000-дневного окна возможностей, и питание является основным экологическим фактором, который оказывает решающее влияние на его рост и последующее здоровье. Правильное количество питательных веществ в грудном молоке обеспечивает младенца адекватным и необходимым количеством энергии, избегая при этом перекармливания, чтобы младенец достиг оптимального и здорового темпа роста и заложил основу для здоровья на всю жизнь. Поэтому младенцы в возрасте от 0 до 6 месяцев должны находиться исключительно на грудном вскармливании. Учитывая потребности в кормлении и возможные проблемы младенцев в возрасте 0-6 месяцев в Китае, мы предлагаем рекомендации по кормлению младенцев в возрасте 0-6 месяцев, основанные на достаточном количестве имеющихся данных и с учетом соответствующих рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и других международных организаций. 1. Начинайте грудное вскармливание как можно раньше после родов и настаивайте на том, чтобы первой пищей для новорожденных было грудное молоко Колострум богат питательными и иммунологически активными веществами, которые способствуют развитию функций кишечника и обеспечивают иммунную защиту. После родов мать должна как можно скорее начать грудное вскармливание, чтобы ребенок мог начать сосать сосок, получить колострум и в дальнейшем стимулировать лактацию и увеличить выработку молока. Первой пищей ребенка после рождения должно быть грудное молоко, чтобы помочь предотвратить аллергию и снизить частоту желтухи, потери веса и гипогликемии у новорожденных. Кроме того, предоставление ребенку возможности многократно сосать грудь как можно раньше является залогом успешного исключительно грудного вскармливания. При рождении в организме младенца имеются определенные запасы энергии, удовлетворяющие его потребности в обмене веществ в течение как минимум трех дней, поэтому в процессе грудного вскармливания нет необходимости беспокоиться о голоде. Вспомогательные факторы, такие как теплая обстановка, приятное настроение, духовное поощрение и массаж груди, могут помочь плавному и успешному началу грудного вскармливания. Подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться с самого начала беременности. Грудное молоко — это идеальная пища для младенцев. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить все потребности в жидкости, энергии и питательных веществах, необходимые младенцам в возрасте до 6 месяцев. Кроме того, грудное молоко способствует созданию здоровой микроэкологической среды кишечника и созреванию функций кишечника, снижая риск инфекционных заболеваний и аллергии. Грудное вскармливание создает атмосферу эмоционального общения между матерью и ребенком, давая младенцам наибольшее чувство безопасности и способствуя их психо-поведенческому и эмоциональному развитию, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, являются самыми умными. Грудное вскармливание экономично, безопасно и удобно, помогает избежать послеродовой задержки веса и снижает риск развития рака молочной железы, рака яичников и диабета 2 типа у матерей. Исключительное грудное вскармливание должно продолжаться в течение 6 месяцев. Грудное вскармливание требует усилий всего общества, технического руководства со стороны специалистов и активной поддержки со стороны семей, общин и рабочих мест. В полной мере использовать политику и законы для защиты грудного вскармливания. Грудное вскармливание должно соответствовать процессу созревания и роста желудочно-кишечного тракта младенца, переходя от кормления по требованию к регулярному кормлению. Голод — основа кормления по требованию. Младенцев следует кормить сразу же, когда голод вызывает плач, обычно 6-8 раз в день или чаще, но не следует форсировать количество и продолжительность кормлений, особенно детей в возрасте до 3 месяцев. Родители должны знать о сроках кормления ребенка, которые в основном устанавливаются через 2-4 недели после рождения. По мере взросления ребенка увеличивается объем его желудка и количество молока, потребляемого за одно кормление, интервал между кормлениями удлиняется, а количество кормлений уменьшается, постепенно формируя хорошие пищевые привычки при регулярном кормлении. Если плач младенца явно не соответствует обычному режиму кормления, в первую очередь следует исключить причины, не связанные с голодом, например, желудочно-кишечное расстройство. Если ребенок плачет не по причине голода, увеличение количества кормлений только снимет беспокойство ребенка, но не решит основную проблему. 4. начните прием витамина D через несколько дней после рождения, не принимая добавки кальция. Подходящее воздействие солнечного света будет способствовать синтезу витамина D в коже, но, учитывая ограничения, связанные с воспитанием детей, воздействие солнечного света может быть не самым удобным способом получения витамина D для младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ежедневный прием витамина D в количестве 10 мкг (400 МЕ) следует начинать в первые несколько дней жизни. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить потребности младенцев в кальции для роста костей, и дополнительный прием кальция не требуется. Прием витамина К рекомендуется новорожденным после рождения, особенно тем, кто родился путем кесарева сечения. 5. молочные смеси — это беспомощный выбор, когда невозможно исключительно грудное вскармливание. когда младенцы не могут питаться исключительно грудным молоком из-за определенных метаболических заболеваний, матери страдают определенными инфекционными или психическими заболеваниями, у них недостаточно или совсем не вырабатывается молока и т.д., рекомендуется предпочесть молочные смеси, подходящие для младенцев в возрасте 0-6 месяцев, а не кормить младенцев непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком, сухим соевым молоком и т.д. Ни одна детская смесь не может сравниться с грудным молоком и должна использоваться только в крайнем случае, когда исключительное грудное вскармливание не удалось, или как дополнение к грудному молоку после 6 месяцев. Отказ от грудного вскармливания до 6 месяцев в пользу детской смеси вреден для здоровья младенца. Ни одна детская смесь не сравнится с грудным молоком и должна использоваться только в крайнем случае, когда грудное вскармливание не помогает, или в качестве дополнения к грудному молоку, когда его недостаточно. Кормление молочными смесями рекомендуется для младенцев в возрасте 0-6 месяцев в следующих случаях: (1) Младенцы с галактоземией, фенилкетонурией, тяжелой гипербилирубинемией грудного молока. (2) Наличие у матери ВИЧ-инфекции и Т-лимфотропного вируса человека, туберкулеза, вируса varicella-zoster, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, инфекции вирусов гепатита В и гепатита С, а также наркомании, обильного употребления алкогольных напитков и курения, употребления некоторых лекарств, лечения рака и близкого воздействия радиоактивных веществ. (3) Недостаточная выработка молока, несмотря на профессиональные рекомендации и различные усилия. Не рекомендуется кормить младенцев в возрасте 0-6 месяцев непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком или сухим соевым молоком. 6. мониторинг физических показателей для поддержания здорового роста Длина и вес тела — это визуальные показатели, которые отражают состояние кормления и питания младенца. Длину и вес младенцев следует измерять каждые полмесяца до 6 месяцев, а в период выздоровления после болезни — чаще. У младенцев своя собственная модель роста, и слишком быстрый или слишком медленный рост вреден для здоровья ребенка в долгосрочной перспективе. Существуют индивидуальные различия и колебания в росте, поэтому нет необходимости сравнивать показатели роста друг с другом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут прибавлять в весе меньше, чем дети, находящиеся на молочной смеси, но пока они находятся на нормальной кривой роста, они растут здоровыми темпами.