Все вы наверняка знакомы с обрезанием, будь то необходимость процедуры, хирургический подход или послеоперационная реабилитация, вы можете найти ответ во всемогущем Интернете.
Но, казалось бы, простая процедура все же может привести к ряду осложнений, если будут допущены ошибки в предоперационной оценке и периоперационном ведении. Хотя большинство легких случаев можно постепенно улучшить с помощью симптоматического лечения, при возникновении более серьезных осложнений они могут стать причиной пожизненных сожалений пациентов.
1. Послеоперационная боль при разрезе Как инвазивное лечение, послеоперационной боли трудно избежать, и в своей клинической работе я обнаружил, что толерантность мужчин к боли гораздо ниже, чем у женщин. Поэтому, чтобы повысить уровень комфорта своих пациентов, я обычно назначаю обезболивающие препараты.
Я могу вас заверить, что многие из вас имеют различные заблуждения относительно обезболивающих препаратов, которые сводятся к страху перед побочными реакциями на лекарства. Но боль сама по себе может быть очень неприятным ощущением, которое крайне негативно сказывается на хирургическом восстановлении, кроме того, боль может вызывать эрекцию полового члена, что повышает риск послеоперационного кровотечения. После многолетних разработок и итераций обезболивающие препараты стали не только надежными, но и их побочные эффекты минимальны, и нет необходимости беспокоиться о кратковременном применении.
Следует отметить, что если после приема препарата боль не проходит, следует насторожиться, опасаясь возможности инфицирования разреза.
2. Отек места операции Традиционное обрезание (с использованием корональной борозды в качестве хирургического доступа, включая различные операции с использованием устройств для обрезания) обычно приводит к отеку. Основная причина заключается в том, что хирургическая операция нарушает лимфатическую циркуляцию в подкожных тканях полового члена, и отек сохраняется до тех пор, пока не установится новая циркуляция (7-14 дней).
В отличие от этого, косметическая операция, представляющая собой обрезание манжеткой у корня полового члена, редко приводит к локальному отеку, поскольку удаляется только эпидермис, не затрагивая лимфатические сосуды подкожных тканей полового члена, и послеоперационная боль намного меньше, чем при традиционной операции. Для тех, кто заинтересовался, пожалуйста, прочитайте мою статью «Гид для мужчин! Модифицированная форма «невидимого обрезания»! В статье есть подробное описание этой процедуры.
3, послеоперационное кровотечение и инфекция разреза Кровотечение после обрезания встречается нечасто, в основном из-за недостаточного гемостаза во время операции или после операции из-за эрекции полового члена, приводящей к дегисценции разреза. Если кровотечение небольшое, его можно остановить, самостоятельно сдавив хирургический разрез. Если кровотечение большое, рекомендуется связаться с хирургом и вернуться в больницу для оказания неотложной помощи. Процесс лечения включает дренирование гематомы и повторное ушивание раны.
Послеоперационная инфекция разреза может возникнуть по следующим причинам, включая неполную интраоперационную дезинфекцию, низкий иммунитет пациента, плохое рассасывание местной гематомы и нерегулярное применение антибиотиков в периоперационный период.
Инфекции разреза часто появляются примерно через 5 дней после операции и в основном проявляются в виде боли, покраснения и отека раны или даже образования абсцесса. Принцип лечения следующий: рана должна регулярно меняться, абсцесс должен быть дренирован и швы разреза должны быть удалены, менее серьезная инфицированная рана может быть заживлена примерно за 14 дней, раневая инфекция может вызвать локальный рост рубца в долгосрочной перспективе и повлиять на красоту.
4, обрезание не было исправлено Это явление часто наблюдается у пациентов с оккультным пенисом, из-за ошибочной диагностики его как обрезания до операции.
Причиной оккультного пениса являются спайки подкожных тканей, из-за которых тело пениса не может свободно растягиваться, или относительная короткость пениса, вызванная слишком большим количеством подкожного жира в лобковом бугре, что визуально создает иллюзию относительно длинной крайней плоти.
При необходимости половой член можно удлинить, удалив пенильную суспензорную связку, и удалить утолщенный подкожный жир в лобковом бугре для увеличения длины полового члена, а затем удалить крайнюю плоть в соответствии с этой длиной. Поэтому обрезание само по себе не только не может улучшить местный вид оккультного пениса, но и таит в себе скрытую опасность для будущего лечения. Как вы можете себе представить, при коррекции оккультного пениса мы вдруг обнаруживаем, что длина кожи пениса недостаточна, и в итоге нам приходится решать проблему с помощью имплантации кожи. Это не только увеличивает боль пациента и стоимость лечения, но и местный внешний вид не будет удовлетворительным из-за существования разницы в цвете кожи.
5. Рубцы на месте хирургического разреза В некоторых случаях после операции на месте разреза появляются рубцы, частично в форме кольца, называемого кольцевым стенозом или кольцевым стенозом, а частично в форме келоида. Общие причины следующие: во-первых, келоид; во-вторых, инфекция послеоперационного разреза, вызывающая чрезмерную местную пролиферацию фибробластов с образованием рубца. Помимо того, что келоидные рубцы вызывают местную неприглядность и влияют на настроение и уверенность в себе пациента, они также могут сопровождаться болью при эрекции и ограничением эрекции из-за отсутствия пластичности.
Подавляющее большинство келоидов можно удалить хирургическим путем, а циркулярный стеноз можно полностью вылечить с помощью W-образного шва на основе иссечения рубца. Для того чтобы предотвратить появление рубцов, для тех, у кого есть явные рубцы, после операции может быть выбрана лучевая терапия или инъекция глюкокортикоидов, что благоприятно для предотвращения появления рубцов.
6, слишком большое удаление крайней плоти Отклонение предоперационной оценки, приводящее к слишком большому удалению крайней плоти, является распространенной причиной, и его самый большой вред заключается в ограничении эрекции полового члена после операции, и решение может полагаться только на кожные имплантаты. Обычно используется кожа мошонки, и симптомы ограничения эрекции могут быть устранены после операции, но цвет и текстура оригинальной кожи пениса и имплантированной кожи будут значительно отличаться.
Всегда важнее предотвратить осложнения, чем потом их устранять. Еще раз повторю, что всем партнерам, готовым к операции, рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом в обычной больнице, что всегда является самым решающим фактором в предотвращении послеоперационных осложнений.