Согласно опросам, люди с чувствительной кожей составляют 30-40% всего населения, и эта группа также находится в центре внимания наших дерматологов-косметологов.
Строго говоря, чувствительная кожа — это не болезнь, а нездоровое состояние кожи. При воздействии внешних раздражителей такая кожа подвержена объективным симптомам, таким как эритема, папулы и особенно расширенные капилляры, а пациент ощущает покалывание, жжение и непереносимость обычных косметических средств — это состояние мы называем чувствительной кожей.
С медицинской точки зрения, существует два основных типа чувствительной кожи: первичная и вторичная. Например, генетические факторы, особенно у женщин с тонким эпидермисом кожи, могут легко стать чувствительными; в то же время существует множество дерматологических состояний, которые могут осложнить чувствительность, например, воспалительные заболевания кожи (акне, солнечный дерматит), лекарственные препараты (гормоны, ретиноиды, салициловая кислота), неправильный уход за кожей и отбеливание пятен (синдром шелушения), малоинвазивные и инвазивные методы лечения кожи (послелазерная хирургия) и т.д., когда дерматологи должны быть обеспокоены.
I. Основные триггеры и потенциальные группы первичной чувствительной кожи
Из-за генетических факторов некоторые люди имеют тонкий эпидермис, так как в эпидермисе нет кровеносных сосудов, поэтому кровеносные сосуды дермы открыты. При воздействии тепла, солнечного света, загрязнения воздуха и других внешних раздражителей происходит сильное расширение капилляров, а также беспорядочное использование косметики вызывает повышенную чувствительность кожи. Помимо тех, на кого влияют генетические факторы, люди, которые не уделяют внимания защите от солнца, чрезмерно подвержены воздействию солнечных лучей, используют косметику без разбора и не ухаживают за собой должным образом после косметических процедур, все они потенциально подвержены чувствительной коже.
Клинико-диагностические критерии чувствительной кожи
Диагноз ставится на основании субъективных и объективных симптомов пациента. Пациенты с чувствительной кожей часто испытывают субъективное ощущение покраснения и жжения и не могут переносить обычные средства по уходу за кожей. Объективно, для оценки я использую тест с молочной кислотой. 5% раствор молочной кислоты наносится на обе стороны носогубных складок в моменты времени 2 минуты 30 секунд и 5 минут соответственно, чтобы увидеть, есть ли эритематозная реакция, после чего используется четырехбалльная шкала (0, 1, 2, 3). После суммирования оценок за 2 минуты 30 секунд и 5 минут, оценка более 3 баллов диагностируется как чувствительная кожа, также оценивается степень ее выраженности.
Кроме того, покраснение капилляров кожи можно увидеть с помощью некоторого оборудования, например, под VISIA, а эритема и расширение капилляров более выражены у пациентов с чувствительной кожей, чем у обычных людей.
Патогенез чувствительной кожи
В лечении чувствительной кожи существует множество проблем. При поступлении пациентов наши врачи обычно используют такролимус, гликопирролат и т.д. Однако часто многие врачи не имеют определенного плана лечения и не уверены психологически. Со своей стороны, пациенты считают, что им не нужно обращаться к врачу и можно просто ходить на процедуры по уходу за лицом, в то время как другие боятся экстремальных процедур и сопротивляются средствам по уходу за кожей или становятся чрезмерно суеверными.
Если вернуться к патогенезу чувствительной кожи, то первой и главной из различных причин, будь то фармацевтическая, лазерная или даже генетическая, является нарушение функции кожного барьера. Барьерные средства: внешняя устойчивость к внешним солнечным лучам микробные противовоспалительные вещества, и внутренняя блокировка влаги, благодаря чему кожа меньше подвержена пересыханию. После повреждения барьера внешние раздражители легко приведут к покраснению кожи, а потеря способности удерживать воду приведет к сухости и шелушению, кровеносные сосуды в поверхностной дерме расширятся, а сосудистые нервы будут сильно реагировать. Когда эти люди нервничают, кровеносные сосуды расширяются, и впоследствии появляются эритематозные папулы, вместе с передачей нервных сигналов, формируя некоторые воспалительные реакции.
IV. Лечебные контрмеры для чувствительной кожи.
1, мы должны обеспечить медицинское образование для пациентов или клиентов, я даю пациентам лечение должно быть 3 ~ 6 месяцев, и неоднократно подчеркивали друг с другом: по крайней мере, дайте мне полгода, не смотрите сразу, немного лекарств, назначенных после этого не придет, это не будет хорошо. Мы должны овладеть начальной и конечной точкой процедуры, превращая чувствительность кожи в гладкость и нежную эластичность, отсутствие покраснений, расширение капилляров и повышенную переносимость, что требует обучения пациента/клиента.
2. Принципы лечения.
(1) Для восстановления кожного барьера пациентам рекомендуется использовать медицинские средства по уходу за кожей, а не общие средства по уходу за кожей, потому что наиболее распространенной причиной косметических побочных реакций являются отдушки, пигменты и консерванты, в то время как определение наших медицинских средств по уходу за кожей заключается в том, что они не содержат этих ингредиентов и являются эффективными, способными оказывать противовоспалительное, успокаивающее и увлажняющее действие, эти функции должны быть экспериментально и клинически проверены, и теперь, когда были представлены различные медицинские средства по уходу за кожей. Эти функции должны быть экспериментально и клинически подтверждены. В настоящее время появились различные медицинские средства по уходу за кожей, и мы должны уметь их идентифицировать.
(2) Чувствительную кожу необходимо разделить на острую фазу и стабильную фазу. В острой фазе наблюдается гиперреактивность сосудистых нервов и воспалительная реакция, поэтому с точки зрения врача, когда есть симптомы и сыпь, все равно необходимо использовать лекарства. Например, Декстран, который я очень люблю использовать для снижения гиперреактивности сосудистых нервов, очень полезен, так как он успокаивает людей, они менее напряжены и менее чувствительны; из противовоспалительных я люблю использовать гидроксигидрохин, который является антифоточувствительным; лечение первичных состояний, таких как акне, стержни против акне, которое само по себе является полипоидной солнечной сыпью, требует антигистаминного лечения.
V. Знакомство с основными процедурами для первичной чувствительной кожи
Для чувствительной кожи мы по-прежнему делим ее на ту, у которой есть осознанные симптомы, и ту, у которой их нет. Если качество жизни серьезно не страдает, мы не используем обычную косметику, а применяем медицинские средства по уходу за кожей, которые успокаивают кожу, восстанавливая кожный барьер. Одновременно используются некоторые современные медицинские косметические процедуры, такие как помещение пациента под воздействие желтого света или проведение радиочастотной + фотонной, или SRA терапии; кожа также обрабатывается комбинацией масок, которые могут увлажнять и восстанавливать кожный барьер, например, маска с гиалуроновой кислотой. Если у пациента есть явные симптомы, такие как зуд или даже прыщи или воспаление, я использую противовоспалительные и противофотосенситивные препараты, такие как гидроксихлорохин и глицирризат аммония, вместе с пероральными препаратами, чтобы стабилизировать хорошее состояние кожи с помощью лекарств, медицинских средств по уходу за кожей и лечения SRA.
VI. Изучение механизмов фототерапевтических контрмер для чувствительной кожи
Чувствительная кожа — это состояние, при котором эпидермис истончается, дермальные капилляры расширяются, а сопротивление кожи ослабевает. В этом случае целью лечения является возможность закрыть кровеносные сосуды и повысить сопротивляемость и толерантность кожи. SRA, аппарат, сочетающий в себе обычные фотоны с длиной волны в диапазоне 590-700+, способен оказывать терапевтическое воздействие на расширенные капилляры, а RF проникает в эпидермис, чтобы стимулировать перестройку дермальных коллагеновых волокон, что повышает толерантность и сопротивляемость кожи, и является более эффективным, чем простые фотоны. и только радиочастота может быть очень эффективной для чувствительной кожи. Основная причина использования SRA заключается в том, что она обладает радиочастотным эффектом и стимулирует перестройку коллагеновых волокон, которые, как известно, являются защитной подушкой нашей кожи. Повышая толерантность кожи, фотоны проникают в кровеносные сосуды эпидермиса и действуют как уплотнение, что более эффективно для людей с расширенными капиллярами и тонким эпидермисом.
Лазер повреждает кожу, поэтому важно правильно ухаживать за ней после процедуры и быть уверенным в том, где начинается и заканчивается лечение. Для поддерживающего лечения я привык использовать светотерапию светодиодами, желтый свет с холодным ультра для поддержания лечения.
VII. Причины повторяющихся симптомов чувствительной кожи и способы их устранения.
1. повреждение кожного барьера.
2. гиперреактивность сосудистых нервов.
3, воспалительная реакция.
Когда сосудистые нервы гиперреактивны, а кожный барьер плохо восстановлен, чтобы изменить черты кожи, она будет легко чувствительной, когда ее стимулирует внешний мир. Поэтому, если не дать кожному барьеру полностью восстановиться и не поддерживать сосудистые нервы в стабильном состоянии, легко возникают рецидивы, если кожа постоянно находится в состоянии гиперчувствительности. При повторяющихся симптомах чувствительной кожи я выступаю за длительное использование медицинских средств по уходу за кожей и различные курсы лечения желтым светом и SRA.
Восемь, резюме опыта лечения чувствительной кожи.
1. Определить, является ли чувствительная кожа первичной или вторичной.
2. Лечить чувствительную кожу в соответствии с тремя ее патогенными звеньями: нарушение кожного барьера, гиперреактивность сосудистых нервов и воспалительная реакция.
3. фотоэлектрическая технология с использованием медицинских средств по уходу за кожей является важной частью лечения первичной чувствительности.
4. при вторичной чувствительной коже следует лечить первичное состояние кожи в дополнение к лечению первичной.