Острый медиастинит и абсцесс чаще всего вызываются бактериальной инфекцией после перфоративного разрыва пищевода, изъязвленной и перфорированной опухоли трахеи, а некоторые — при распространении септической инфекции в легкие, плевру и перикард. Основные симптомы острых инфекций: (1) В анамнезе могут быть острые гнойные инфекции в гортани и шее или в различных частях тела. (2) Локальное покраснение, отек и боль с флуктуирующей чувствительностью в очагах инфекции, а также гной в анализе. (3) Системные симптомы включают боль в груди, лихорадку и недомогание. (4) Повышенное количество лейкоцитов в крови. (5) При ультразвуковом исследовании глубокого абсцесса может наблюдаться жидкая темная зона. Инородное тело пищевода с перфорацией — частый клинический триггер. Нижний треугольник крикофарингеальной мышцы у входа в пищевод является наиболее слабой и уязвимой частью входа в пищевод; среди 4 физиологических стенозов пищевода первый стеноз (который также является входом в пищевод) наиболее уязвим для перфорации внедрившимися инородными телами; здесь воздух и слюна из перфорированного пищевода попадают в яремное фасциальное пространство, образуя шейную эмфизему или абсцесс, или через яремное фасциальное пространство попадают в заднее средостение, образуя эмфизему или абсцесс средостения; а в заднем средостении находится аорта В заднем средостении находятся важные кровеносные сосуды и нервы, такие как аорта, грудной проток, сингулярная артерия и левый возвратный гортанный нерв. Длительное погружение этих сосудов и нервов в полость абсцесса может привести к ряду серьезных последствий нейрососудистого повреждения. Принцип лечения сводится к тому, что на ранних стадиях воспаления можно делать местные горячие компрессы, наружно применять теплоочищающие и детоксицирующие средства традиционной китайской медицины, при формировании абсцесса можно делать надрезы для дренирования гноя; использовать чувствительные противовоспалительные элементы. Эффект дренирования неглубокого средостения относительно хорош, средостение глубже и легко для аэробной и анаэробной коинфекции, но антиинфекция не эффективна, так что инфекция все еще вдоль шейного фасциального пространства в заднее средостение, что приводит к абсцессу заднего средостения и даже прорывается в грудную полость, потому что положение средостения более скрыто, положение гнойной полости средостения низко в положении лежа, инфекция распространяется на заднюю часть глотки, парафарингеальную область и др. глубокое шейное фасциальное пространство, может быть рассеяна плоскостью фасциального пространства и из-за силы тяжести, отрицательного давления грудной полости при дыхании. При распространении инфекции в глубокое шейное фасциальное пространство задней стенки глотки и парафарингеальной области инфекция может распространяться через фасциальное пространство, а под действием силы тяжести, отрицательного давления в грудной полости во время дыхания облегчается ее распространение вниз и вовлечение средостения, поэтому выполняется дренирование средостения через грудную полость, после операции травма вскрывается для дренирования и промывается, чтобы облегчить доступ воздуха в инфицированное пространство и остановить рост анаэробных бактерий, снизить отрицательное давление в грудной полости, чтобы остановить развитие инфекции вглубь под действием силы тяжести.