Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса и является наиболее вероятным типом вируса, который может передаться ребенку во время беременности. По данным Американской академии педиатрии, около 1% детей, родившихся с этим типом инфекции, рождаются с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией рождаются нездоровыми, но у некоторых из них при рождении обнаруживается серьезная патология, которая вызывает ряд долгосрочных проблем, которые трудно устранить. Другие дети сначала не проявляют признаков болезни и ведут себя как обычно, но спустя месяцы или даже годы у них обнаруживается потеря слуха или другие осложнения инфекции. Может ли инфекция передаться моему ребенку? Это зависит от того, когда вы впервые заразились. По крайней мере, у 50% женщин антитела к цитомегаловирусу вырабатываются еще до беременности, что означает, что они уже были инфицированы ранее. Как и другие вирусы герпеса, цитомегаловирусная инфекция сначала остается в организме в спящем состоянии, но может быть реактивирована в организме, особенно если ваша иммунная система недостаточно сильна, что приводит к так называемой рецидивирующей цитомегаловирусной инфекции. Однако вероятность передачи вируса ребенку во время рецидивирующей инфекции очень мала, а риск получения серьезных осложнений еще ниже. В случае первой цитомегаловирусной инфекции рекомендуется подождать не менее шести месяцев, прежде чем рассматривать возможность беременности, чтобы у вашего ребенка было меньше риска развития цитомегаловирусной инфекции. Однако, если вы заразились впервые во время беременности, шансы передать вирус вашему ребенку гораздо выше. Около 1-4% женщин, не инфицированных ранее, подвергаются риску заражения цитомегаловирусом во время первой беременности, а около 30%-50% этих женщин, в свою очередь, рожают детей с высокой вероятностью развития внутриутробной инфекции, с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем, остающихся после рождения ребенка. Может ли вирусная инфекция повлиять на здоровье ребенка? Около 85-90% врожденных цитомегаловирусных инфекций у новорожденных протекают «латентно», то есть они рождаются бессимптомными, и подавляющее большинство таких детей остаются здоровыми и у них не развиваются осложнения, связанные с цитомегаловирусом, но у большинства таких детей (около 5-15%) проблемы, если таковые имеются, проявляются в виде потери слуха потери. Кроме того, 10-15% новорожденных, инфицированных цитомегаловирусом внутриутробно, рождаются с тяжелыми врожденными осложнениями, такими как пороки развития центральной нервной системы, ограничение роста, микроцефалия, увеличенные селезенка и печень, желтуха и сыпь, вызванная подкожным кровоизлиянием, а некоторые плоды в результате могут умереть преждевременно. До 90% выживших могут иметь долгосрочные заболевания, такие как нарушение слуха, зрения, умственная отсталость или другие неврологические расстройства. Когда я могу заразиться цитомегаловирусом? Цитомегаловирус передается при прямом контакте с жидкостями организма инфицированного человека, такими как слюна, моча, фекалии, сперма, вагинальные выделения, кровь, слезы и грудное молоко. В каких ситуациях я могу заразиться? Например, при пользовании общей посудой, поцелуях или сексуальных отношениях с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, если прикоснетесь к биологическим жидкостям инфицированного человека, а затем коснетесь своего рта или носа. Как вирус передается от матери к ребенку? Во время беременности вирус может передаваться ребенку через плаценту. Существует также риск заражения при контакте с выделениями инфицированного цитомегаловирусом человека или кровью во время родов, а также при сосании грудного молока инфицированной матери после рождения. Однако у большинства детей, даже если они заразились при рождении или при грудном вскармливании (особенно у детей на полном сроке беременности), симптомы практически не проявляются. Поэтому инфицированные беременные женщины могут рожать вагинально или кормить грудью. Как подтверждается инфекция? Диагноз не может быть подтвержден без тщательного тестирования. Большинство людей не знают, были ли они когда-либо инфицированы цитомегаловирусом или заражены ли они им в настоящее время, и если их иммунная система не слишком слаба, они обычно не проявляют никаких симптомов. Есть только симптомы, похожие на симптомы мононуклеоза, такие как лихорадка, опухшие гланды, боль в горле и усталость. Можно проверить наличие цитомегаловируса, взяв анализ крови, но на практике многие беременные женщины не делают этот анализ. Что мне делать, если мне поставили диагноз? Если анализ крови подтвердит, что у вас цитомегаловирус, рекомендуется провести полное ультразвуковое исследование, чтобы выявить связанные с цитомегаловирусом аномалии роста плода или плаценты. Вам также может быть проведен амниоцентез, чтобы проверить, заражен ли ваш ребенок цитомегаловирусом, но этот тест не позволяет точно определить, будут ли у вашего ребенка в будущем проблемы со здоровьем.