Препараты для лечения диабета 2 типа предлагают множество вариантов управления уровнем сахара в крови. Однако если текущее лечение не помогает или если вы чувствуете, что оно вам не подходит, вы можете проконсультироваться со своим врачом. Ваш врач может ответить: Пришло время изменить план лечения.
Управление высоким уровнем сахара в крови
Поддержание уровня сахара в крови на здоровом уровне снижает вероятность осложнений диабета. Если уровень сахара в крови слишком высок во время приема текущего лекарства, врач может предложить изменить дозу лекарства или попробовать другой препарат.
Это может произойти даже тогда, когда некоторые лекарства хорошо работают, когда вы только начинаете их принимать. Иногда так и происходит, и лекарство, которое работало, вдруг перестает действовать.
Если одно лекарство плохо контролирует уровень сахара в крови, врач может добавить другое лекарство. Если ни один из этих препаратов не помогает, может быть добавлен третий.
Следите за гипогликемией
Некоторые лекарства от диабета могут вызвать слишком низкий уровень сахара в крови, что врачи называют гипогликемией. Гипогликемия может быть опасной. Лекарства, которые могут вызвать гипогликемию, включают следующие.
Сульфонилмочевины, такие как глимепирид, глибенкламид и глипизид.
Глиниды, такие как натеглинид и репаглинид.
Уровень глюкозы в крови также может быть слишком низким, если применяется комбинированная терапия, содержащая
Глимепирид/пиоглитазон.
Глибенкламид/метформин.
Метформин/Реглан.
Если результаты анализа крови на глюкозу очень низкие, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу лекарства или изменить его.
Управление побочными эффектами
Некоторые побочные эффекты носят временный характер и обычно исчезают через несколько недель после начала приема препарата. Следующие лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, метеоризм или диарея.
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), такие как алоглиптин, лиглиптин, саксаглиптин и ситаглиптин
Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза и миглитол
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как альбиглутид, дулаглутид, эксенатид, эксенатид пролонгированного высвобождения, лираглутид, лиснатид и сомаглутид.
Метформин.
Такие же проблемы могут возникнуть при комбинированном лечении этими препаратами. Если побочные эффекты выражены сильно или не проходят в течение нескольких недель, проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, известные как ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера протеина-2 (SGLT2), такие как каберголин, дагерреотид и энграмин, имеют различные побочные эффекты.
Большое количество мочи.
Развитие дрожжевых инфекций у женщин.
Низкое кровяное давление.
При приеме пиоглитазона или комбинированного препарата, содержащего пиоглитазон, могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете следующие симптомы.
Тошнота и срыгивание.
Рвота.
Усталость.
Потеря аппетита.
Неглубокое дыхание.
Сильный отек.
Темная, темная моча.
В редких случаях метформин может вызвать серьезное состояние, называемое молочнокислым ацидозом, которое может проявиться внезапно. Если вы принимаете метформин или комбинацию препаратов, содержащих метформин, обратитесь за медицинской помощью сразу же, как только у вас появится любой из следующих симптомов.
Потеря аппетита.
Дискомфорт в животе или диарея.
Мышечные судороги.
Неглубокое, учащенное дыхание.
Слабость или необычная усталость.
Изменения в образе жизни
При изменении образа жизни, например, снижении веса и регулярных физических упражнениях, дозу лекарства, возможно, придется уменьшить. Ваш врач пересмотрит план лечения и внесет необходимые изменения.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять или прекращать прием каких-либо лекарств. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без разрешения врача.
Следите за новыми симптомами или лекарствами
Если вам необходимо начать лечение не диабета, а другой проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать вам сменить препарат для лечения диабета. Факторы, которые могут повлиять на ваш план лечения диабета, включают в себя
Болезнь почек или диализ.
Заболевания печени.
Сердечная недостаточность.
Обильное употребление алкоголя.
Возраст.
Препараты для лечения диабета могут влиять на действие других лекарств. План лечения диабета также может потребовать корректировки, если врач посоветует необходимость приема следующих лекарств.
Препараты против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИДа (AIDS).
Лекарства, помогающие вывести лишнюю воду (диуретики).
Лекарства для лечения стенокардии (нитраты).
Лекарства для лечения высокого давления в легких, например, бозентан.