У детей грудного возраста следует с осторожностью дифференцировать от следующих заболеваний: 1. Незрелые дети: голова увеличивается быстрее, что в некоторых случаях напоминает гидроцефалию, но желудочки невелики. 2. рахит: увеличенная голова в основном квадратная и имеет другие симптомы рахита. 3.Дисморфическая большая голова: голова большая и быстро растет, есть явная умственная отсталость, нет запавших глаз, вентрикулограмма в норме. 4. Хроническая субдуральная гематома с медленным увеличением головы, большим количеством красной или желтой жидкости, видимой при субдуральном проникновении, и кровоизлиянием в дне; КТ подтверждает диагноз. 5. внутричерепные поражения, такие как опухоли, абсцессы и т.д. У пожилых людей гидроцефалию также необходимо отличать от увеличения относительной желудочковой системы вследствие атрофии мозга. Эти два заболевания можно различить по симптомам, визуализации и другим аспектам. При чистой атрофии отсутствуют типичные симптомы гидроцефалии, такие как слабоумие, недержание мочи и шаткость походки, а на КТ и МРТ желудочковая система увеличена и сулькус расширен, но, что очень важно, отсутствует перивентрикулярный отек. Клинические проявления противоречивы и зависят от возраста, в котором появляются патологические изменения, тяжести патологии и длительности заболевания. Врожденная гидроцефалия плода чаще всего бывает у мертворожденных, а гидроцефалия может проявиться в любом возрасте после рождения, в основном в первые шесть месяцев жизни. У молодых пациентов черепные швы не срастаются, и голова имеет тенденцию к расширению, поэтому симптомы повышенного внутричерепного давления проявляются реже. Гидроцефалия проявляется в основном в виде быстрого, прогрессирующего увеличения головы в течение нескольких недель или месяцев после рождения. В первые шесть месяцев окружность головы нормального младенца увеличивается на 1,2-1,3 см в месяц, но в данном случае она в два-три раза больше. Череп округлый, лобная часть выступает, форникс головы аномально большой, родничок увеличен и выпячен, черепные швы разошлись, череп тонкий и даже прозрачный, при перкуссии может появиться знак Мейсина. В височно-лобной области видны сердитые вены, глаза повернуты вниз, верхняя часть склеры часто обнажена (признак заката). Младенец подавлен, не может поднять голову, а в тяжелых случаях может страдать от дисфункции мозга, включая эпилепсию, нарушения зрения и обоняния, нистагм, косоглазие, паралич конечностей и умственную отсталость. Головная боль, рвота и папиллярный отек зрительного нерва не проявляются, поскольку голова младенца компенсируется при ее увеличении.