Диагностика и дифференциальная диагностика пациентов с опухолями 1. Адекватная клиническая история (включая предыдущую историю болезни или историю предыдущего лечения); 2. Соответствующее гематологическое исследование серии опухолей и обычное исследование крови; 3. Визуализационное исследование (в порядке рентгена, УЗИ, КТ, МРТ, ЭСТ); 4. Необходимое исследование функции сердца, легких, печени и почек; 5. Соответствующее эндоскопическое исследование; 6. Патологическое исследование; 7. Установление диагноза и клинической стадии. (i) Адъювантная химиотерапия: т.е. химиотерапия после операции или радиотерапии при твердых опухолях. Как правило, химиотерапия может быть начата через полмесяца после операции, и ее не следует откладывать слишком поздно, если только пациент не ослаблен или у него нет условий для проведения химиотерапии. Послеоперационная адъювантная химиотерапия должна продолжаться в течение 2-3 лет. (ii) Неоадъювантная химиотерапия: т.е. химиотерапия, проводимая до операции. Перед операцией обычно проводят три цикла химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить операцию, а также предотвратить или удалить отдаленные метастазы. (iii) Промежуточные и прогрессирующие опухоли, которые не поддаются хирургической резекции и имеют рецидивирующие метастазы после операции. 1. обширные метастазы и потеря возможности для операции; 2. рецидивирующие метастазы после операции не могут быть повторно прооперированы или подвергнуты радиотерапии, химиотерапия становится основной терапией. (iv) Лечение раковых выпотов Плевральная жидкость, асцит и перикардиальный выпот можно лечить внутриполостной химиотерапией, чтобы уменьшить или устранить выпот. (v) Гематологические злокачественные опухоли Гематологические злокачественные опухоли, такие как множественная миелома, злокачественная лимфома и лейкемия, в основном лечатся с помощью химиотерапии, и все они имеют хорошую эффективность. (vi) Некоторые солидные опухоли Химиотерапия более эффективна, например, мелкоклеточный рак легких, рак кожи, хориокапиллярный эпителиальный рак, злокачественная стафилома, семиноматозные клеточные опухоли и опухоли яичников. Отбор пациентов для радиотерапии Окончательный патологический диагноз с тщательным пониманием степени и стадирования поражения. Поражение ограничено, отсутствуют отдаленные метастазы или метастазы в жизненно важные органы. Опухоль чувствительна к радиотерапии. Гемопоэтическая функция в основном нормальная. Радикальная радиотерапия: пациенты, у которых можно ожидать долгосрочного выживания после лечения, и которые добились уничтожения опухоли и восстановления основного здоровья с помощью радиотерапии. В клиническом лечении радикальная радиотерапия подходит для большинства опухолей головы и шеи, большинства опухолей мочеполовой системы, рака молочной железы, рака кожи и злокачественной лимфомы. Паллиативная радиотерапия: при прогрессирующих опухолях или опухолях, не чувствительных к радиотерапии, радиотерапия может использоваться для улучшения клинических симптомов, облегчения боли, кровотечения и давления опухоли, для облегчения боли, подавления роста опухоли и продления времени выживания пациента. Обследование и наблюдение во время радиотерапии и химиотерапии Раз в неделю у пациента проверяют уровень лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита; раз в месяц проверяют функцию печени и почек, и если они ненормальны, радиотерапию и химиотерапию прекращают и проводят симптоматическое лечение. Во время лечения пациентки должны проходить комплексное обследование каждые три месяца в течение двух лет: ультразвуковое исследование грудной клетки, печени, желчного пузыря и селезенки, серии опухолей, функции печени, функции почек, глюкозы в крови, обычные анализы крови, КТ, МРТ и люмпэктомию, если необходимо. ЭСТ проводится один раз в шесть месяцев. В течение 2-5 лет комплексное обследование проводится каждые полгода, а после 5 лет обследование проводится каждые полгода. За пациентами наблюдают изменения, а специализированные исследования, такие как фиброоптическая назофарингоскопия/бронхоскопия/энтероскопия, проводятся в зависимости от конкретной ситуации пациента и различных типов заболевания.