Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это хроническое неспецифическое воспалительное заболевание кишечного тракта, включающее язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). При ЯК поражается только толстая кишка, тогда как при БК могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта, причем преобладает терминальная часть подвздошной кишки и прилегающая к ней толстая кишка. Причина IBD не известна, но есть четыре основных фактора, которые, как считается, играют роль: генетическая наследственность, факторы окружающей среды, кишечная флора и аномальные иммунные реакции в кишечнике. Возраст людей с диагнозом IBD в основном составляет 15-30 лет. II. Основные симптомы Клинически симптомы пациентов с IBD различаются по степени тяжести и в основном проявляются в виде диареи, болей в животе, кровавого стула, лихорадки, недомогания и потери веса. В результате системного воспалительного поражения вне желудочно-кишечного тракта у пациентов с IBD могут наблюдаться артралгии или артриты, нарушения зрения или зрения, кожные высыпания и заболевания печени. Симптомы обычно имеют плавное хроническое течение, но могут также внезапно ухудшаться и переходить в фульминантную форму, приводящую к тяжелой инфекции, кровотечению или перфорации кишечника, или даже угрожающую жизни, если ее не лечить. Диагностические моменты 1. Для комплексной оценки состояния пациента следует объединить анамнез, визуализирующие исследования, включая КТ, рентген и эндоскопию желудочно-кишечного тракта. Следует подчеркнуть, что анализы кала и крови должны использоваться для исключения диареи, вызванной обычными инфекциями. Отклонения от нормы, наблюдаемые при обычном анализе крови, включают: анемию, повышение маркеров воспаления, электролитные нарушения (из-за диареи), снижение уровня альбумина (из-за воспаления и нарушения всасывания питательных веществ) и дефицит витаминов (часто встречается у пациентов с СД из-за нарушения всасывания питательных веществ). 4. Эндоскопия является необходимым диагностическим инструментом, включая гастроскопию и колоноскопию, в зависимости от вероятного места поражения пациента. Биопсия подозреваемого участка для патологического исследования часто подтверждает диагноз. Варианты лечения 1. Пациентов с IBD лечат градуированно, т.е. в зависимости от степени тяжести состояния больного. В легких случаях достаточно противовоспалительного лечения, перорального или в виде клизм или суппозиториев. В более тяжелых случаях следует применять иммуномодуляторы или иммунодепрессанты, перорально, подкожно или путем внутривенной инфузии. В тяжелых фульминантных случаях для подавления болезни необходимо применять гормоны. Если консервативное медицинское лечение неэффективно, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении. Кроме того, важно отметить, что у пациентов с IBD с поражением толстой кишки риск развития рака толстой кишки значительно выше, поэтому таким пациентам необходимо длительное колоноскопическое наблюдение.