Подверженность ВИЧ-инфекции включает две основные категории: профессиональная и непрофессиональная подверженность.
Профессиональная подверженность относится к работникам здравоохранения, которые подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией вследствие контакта с кровью, тканевыми жидкостями, биологическими жидкостями или зараженными ВИЧ медицинскими приборами и оборудованием ВИЧ-инфицированных лиц в ходе своей профессиональной деятельности. Распространенные пути заражения включают травмы от укола иглой, неполный контакт кожи или слизистой оболочки с источником заражения. Если источником заражения является кровь, то риск заражения ВИЧ составляет примерно 0,3% после контакта с иглой, 0,09% после контакта со слизистой, а риск заражения через неполный кожный покров неясен и обычно считается ниже, чем через слизистую. Следующие факторы могут увеличить риск заражения: глубокие повреждения иглой (особенно полыми иглами), высокий уровень заражения (нелеченные больные СПИДом с высокой вирусной нагрузкой в организме), прямой прокол кровеносных сосудов зараженными инструментами и т.д.
Непрофессиональный контакт — это риск заражения ВИЧ через поведение, которое не является медицинской процедурой. Наиболее распространенным является незащищенный секс, например, вагинальный половой акт без презерватива, анальный половой акт без презерватива и т.д. Аналогичным образом, высокая вирусная нагрузка другой стороны, отсутствие противовирусного лечения, пассивные стороны, наличие нарушенного кровотечения — все это факторы риска, повышающие риск заражения.
Независимо от того, является ли контакт профессиональным или непрофессиональным, если он произошел, правильное лечение заключается в следующем: осторожно сожмите рану, чтобы выдавить как можно больше крови, затем промойте рану мылом, проточной водой или физраствором; продезинфицируйте и перевяжите рану на месте 75% этанолом (не допускается на слизистых оболочках) или 0,5% повидон-йодом; затем немедленно обратитесь к медицинскому специалисту для оценки риска после контакта: Примите разумное решение, взвесив риск инфекции и побочные эффекты лекарств. Если применяются блокирующие препараты, профилактика должна быть проведена в течение 2 часов, желательно не более 24 часов, если это возможно, но даже если прошло более 24 часов, рекомендуется провести профилактику в течение 72 часов. Общий курс лечения как для базовой, так и для интенсивной схем дозирования составляет 28 дней. Анализ на антитела к ВИЧ проводится сразу после контакта с ВИЧ и через 4, 8 и 12 недель после этого.
В настоящее время при использовании вышеуказанных эффективных средств блокады, как правило, считается, что уровень блокады может быть близок к 100%, поэтому, если контакт с ВИЧ произошел, к нему необходимо подходить научно и разумно, чтобы не упустить лучшее время для лечения.
Если контакт с ВИЧ произошел, разумная блокада и лечение могут эффективно снизить уровень распространенности.