Самым болезненным для пациентов с почечными камнями является почечная колика. Почечная колика, как одна из трех невыносимых болей, является наиболее распространенной причиной обращения в клинику для большинства пациентов с почечными камнями, и лечение анальгетиками является первым шагом. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия 50 мг наноаналь, влияет на скорость гломерулярной фильтрации при почечной недостаточности, не влияет на пациентов с нормальной функцией почек, доступен 2-3 раза в день суппозитории), например, первоначальное использование нестероидных препаратов после неэффективности может быть заменено опиоидными анальгетиками, такими как трамадол 50-100 мг внутримышечно, преднизолон 50-100 мг внутримышечно, при необходимости петидин 50-100 мг внутримышечно (частота возникновения рвоты выше, чем у НПВС). Как правило, анальгетики не используются в одиночку и дополняются спазмолитическими препаратами, такими как 654-2, мебендазол, прогестерон, тамсулозин и др. При камнях, когда повторная анальгезия не помогла, экстренная цистоскопическая установка мочеточникового стента, чрескожная нефростомия или удаление камня также являются окончательным решением проблемы анальгезии, если имеется сочетание таких симптомов, как выпот, лихорадка и пиурия.