1.Неспецифические (неспецифические) меры профилактики
(1) Профилактика передачи ВИЧ половым путем
Поскольку половой путь передачи является основным путем передачи ВИЧ, самой простой и эффективной мерой профилактики ВИЧ-инфекции является правильное представление о ВИЧ, чистоплотность и отсутствие сексуальных проступков. Если один из супругов инфицирован ВИЧ, рекомендуется безопасный секс и использование презервативов. Презервативы — очень эффективная мера профилактики ВИЧ. После пропаганды использования презервативов уровень ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в Уганде снизился с 21% в 1990-1993 годах до 15% в 1995 году, а уровень ВИЧ-инфекции среди тайских военнослужащих составлял 3,7% и снизился до 2,4% в 1995 году.
(2) Профилактика передачи вируса через кровь
① Кровь для переливания должна быть проверена на наличие антител к ВИЧ.
② Злоупотребление наркотиками и торговля ими строго запрещены.
③ Больницы и отделы профилактики эпидемий должны использовать одноразовые шприцы или строго стерилизовать шприцы, насколько это возможно. Иглы, используемые для лечения иглоукалыванием, также должны быть строго стерилизованы. Медицинские работники должны уделять внимание тому, чтобы избежать таких несчастных случаев, как травмы и уколы иглой, а также избегать прямого контакта с кровью и выделениями пациентов.
(3) Профилактика передачи инфекции от матери к ребенку.
Женщины, инфицированные СПИДом, не должны беременеть. В последние годы клиническая практика показала, что препарат диазидотимидин, который дают беременным женщинам за 3 месяца до родов для лечения СПИДа, может предотвратить заражение ВИЧ 70% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
2.Целевые (специфические) профилактические меры
Посадка коровьей оспы может сделать оспу «вымершей», прививка от возникновения гребенчатого полиомиелита. Все это — целенаправленные профилактические меры. Однако, поскольку СПИД склонен к мутациям, даже у одного и того же пациента вирус, выделенный три раза за шесть месяцев, не является одним и тем же. Одна вакцина может защитить только от одного вируса, и она не может контролировать «постоянно меняющийся» вирус, поэтому трудно получить вакцину с эрадикацией.
Возможно ли разработать эффективную вакцину? О том, что разработка эффективной вакцины возможна, свидетельствуют следующие факты.
(1) У небольшого числа проституток, имевших частые сексуальные контакты с ВИЧ-инфицированными, не было обнаружено ни антител, ни вируса, но был выявлен специфический клеточный иммунитет, доказывающий, что они были инфицированы и очищены от вируса.
(2) Лица, инфицированные ВИЧ-2, могут быть устойчивы к ВИЧ-1.
(3) Лица с длительным (более 10 лет) выживанием после ВИЧ-инфекции.
(4) Небольшое количество детей заражаются ВИЧ при рождении, но впоследствии они способны самостоятельно очиститься от вируса.
(5) Искусственно мутировавшие обезьяны, зараженные ВИЧ (SIV), способны защитить себя от нападения сильных штаммов SIV.
3, ВИЧ-инфицированные люди должны избегать ретрансляции ВИЧ.
(1) Люди, зараженные ВИЧ, должны смело смотреть в лицо реальности, что инфицированные люди не будут сразу развиваться и умирать, поэтому пациенты не должны быть пессимистичными и разочарованными, или даже отчаиваться. Уже есть луч надежды на лечение ВИЧ.
(2) Важно избегать реинфекции ВИЧ и по возможности избегать различных других инфекций, таких как бактерии, вирусы, плесень и т.д., потому что многие микроорганизмы могут активировать ВИЧ в латентном организме.
(3) Чтобы избежать передачи вируса другим людям. При половых контактах следует использовать презервативы. Не сдавайте кровь. Не беременеть. Беременные ВИЧ-положительные женщины должны прервать беременность. Не делитесь с другими людьми шприцами, бритвами, бритвенными станками, зубными щетками и т.д. Своевременно и тщательно дезинфицируйте предметы, загрязненные кровью, спермой и другими выделениями.
(4) Вам следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Ведите здоровый и регулярный образ жизни. Регулярно посещайте больницу для необходимых обследований.
4.Дезинфекция ВИЧ-загрязнений
Спид можно легко убить, но когда он попадает в организм человека, помочь ему уже невозможно. Поэтому дезинфекция должна проводиться под строгим контролем.
Вич-инфицированные люди или больные СПИДом обычно не выделяют вирус, поэтому нет необходимости в специальной дезинфекции окружающих их предметов или среды. Однако, если предметы загрязнены их кровью или жидкостями организма, их следует тщательно продезинфицировать.
(1) Фармацевтическая дезинфекция
Гипохлорит натрия обычно используется в качестве хлорсодержащего дезинфицирующего средства. Также могут использоваться другие хлорсодержащие дезинфицирующие средства. Дезинфицирующие средства, содержащие 500~5000/ppm активного хлора, могут быть использованы в течение 10~30 минут для общей дезинфекции, в то время как растворы, содержащие 10000/ppm активного хлора, могут быть использованы в случае крови и биологических жидкостей пациентов.
Для дезинфекции поверхности изделий можно использовать йодофор. Раствор, содержащий 50~150/ppm активного йода, можно использовать в течение 10~30 минут.
75% этанол (спирт) можно использовать для дезинфекции рук в течение 10 минут.
Глутаральдегид в основном используется для дезинфекции медицинских приборов.
(2) Термическая дезинфекция
HIV чувствителен к сухости и теплу. 30 минут воздействия при температуре 56 градусов Цельсия или 20 минут при температуре 100 градусов Цельсия (например, кипячение) могут уничтожить ВИЧ.
5.Профилактика семей ВИЧ-инфицированных людей и пациентов
Наличие в семье ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом, несомненно, принесет семье много неудобств. Понимание, сочувствие, помощь и активное принятие на себя возможной психологической боли также могут помочь облегчить конфликты в семье.
Отчет об исследовании, проведенном в одной из больниц США, подтвердил отсутствие примеров ВИЧ-инфекции у членов семьи, заразившихся в результате совместного проживания с больным СПИДом, но без сексуальных контактов. В аналогичных отчетах подчеркивается безопасность проживания, учебы, работы, питания и общения с пациентами.
В целом, утверждается, что госпитализация не требуется, если человек с ВИЧ не заражен другими инфекциями. ВИЧ-инфицированные также не нуждаются в госпитализации, если они не больны. Однако необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасность и предотвратить заражение членов семьи.
(1) Не вступайте в сексуальный контакт с ВИЧ-пациентами или инфицированными лицами. Пары должны использовать презервативы, чтобы избежать половых контактов.
(2) Предметы, загрязненные выделениями, экскрементами, кровью и т.д. больных СПИДом или инфицированных лиц, должны быть продезинфицированы.
(3) Лучше не ухаживать за больными или инфицированными людьми, если на руках есть травмы и кожные заболевания (в том числе теплые высыпания, дерматит и т.д.). Если действительно необходимо прикоснуться к предметам, загрязненным их выделениями, экскрементами и т.д., надевайте резиновые перчатки, а при непосредственном контакте быстро дезинфицируйте загрязненные части.
(4) Не смешивать одежду больных или инфицированных лиц с одеждой членов их семей и стирать ее отдельно. Одежду, загрязненную кровью или экскрементами, следует сначала дезинфицировать, а затем стирать.
(5) Те, кто имеет сексуальный контакт с больным или инфицированным человеком, должны регулярно посещать больницу для клинического и серологического обследования.
(6) Пациенты и инфицированные лица, которые выглядят психически расстроенными, неспособными поддерживать гигиену окружающей среды или отказываются сотрудничать с членами семьи, должны быть направлены в больницу для лечения.