Acne vulgaris также часто называют «акне». Это хроническое воспалительное заболевание сальных желез волосяных фолликулов. Патогенез acne vulgaris заключается в образовании аномальных прыщей, вызванных закупоркой кератиновых пробок в нижней части фолликула и расширением фолликула. Акне вульгарис в основном поражает лицо, шею, грудь и спину. Клинически она характеризуется акне, папулами, пустулезными узелками и часто рубцами. Пациенты обычно имеют различные поражения на разных стадиях прогрессирования заболевания и ремиссии. У людей с темным цветом кожи часто наблюдается гиперпигментация, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев. Рубцы от акне чаще всего выглядят как рубцы, похожие на отломанные ледорубы, на висках и щеках, а также атрофические рубцы в форме каньона на лице, которые не только создают косметические проблемы для пациента, но и создают психологическую тень. Акне часто начинается в подростковом возрасте, а также может начаться у женщин в возрасте от 20 до 35 лет в позднем подростковом возрасте. У некоторых женщин папуло-пустулезные поражения могут увеличиваться примерно за неделю до менструации. Лечение acne vulgaris включает пероральные и местные препараты. Основными препаратами местного действия являются ретиноиды, такие как гель адапален и гель изотретиноин. Также могут применяться гель перекиси бензоила и антибиотики. Обычно требуется от 6 до 8 недель приема препаратов, чтобы судить об их эффективности. Необходимо лечить всю область, пораженную акне, а не ограничиваться только очагами поражения. Для пациентов со средней и тяжелой степенью акне может использоваться комбинация пероральных антибиотиков и местного геля адапалена. Для оценки эффективности требуется от 6 до 8 недель лечения, а некоторые пероральные препараты требуют курса от 3 до 6 месяцев. Поэтому необходимо подчеркнуть, что длительный прием препаратов должен стать рутинным. Также необходимо ежедневно принимать пероральные и местные препараты, поскольку суть лечения заключается в профилактике. Местное лечение может также служить эффективной поддерживающей терапией после того, как состояние было взято под контроль с помощью комбинации пероральной и местной терапии. Наиболее распространенной и важной причиной неудачного лечения является несоблюдение режима лечения, т.е. пациент не следует указаниям врача. Для достижения оптимальной комплаентности крайне важно, чтобы пациент понимал, как изображаются поражения, ожидаемый эффект от лечения, курс лечения и возможные побочные эффекты, а также получал четкие инструкции от врача. Пациенты также должны понимать разницу между воспалительным поражением и стабильным пурпурно-красным пятном или гиперпигментированным пятном, которое разрешилось. Пациенты также должны исправить некоторые неправильные действия. Энергичное скрабирование лица не только вызывает сильное раздражение, но и может привести к обострению акне из-за трения. Распространенной проблемой является чрезмерное умывание, которое, по мнению некоторых пациентов, помогает им избавиться от угрей и сальности, но такие факторы, как механическое раздражение от трения, могут раздражать эпителий фолликулов и вызывать акне и разрыв фолликулов. Пациентам также рекомендуется использовать назначенные врачом препараты и избегать применения безрецептурных средств, которые сами по себе вызывают сухость кожи, например, вяжущих средств, сильных очищающих средств или очищающего мыла с антибиотиками. Рекомендуется использовать некомедогенную косметику, избегая пудры и средств с жирной основой.