Взаимосвязь между билиарным панкреатитом и ЭРХПГ

  Острый панкреатит является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Легкий острый панкреатит часто проходит самостоятельно и имеет хороший прогноз, в то время как у небольшого числа пациентов могут развиться серьезные осложнения и прогрессировать до тяжелого острого панкреатита, смертность от которого составляет 5%. Существует множество причин острого панкреатита, и в Китае наиболее распространенной причиной панкреатита является заболевание желчевыводящих путей, особенно желчнокаменная болезнь, известная как билиарный панкреатит. Поэтому было высказано предположение, что ранняя сфинктеротомия (est) через ercp и удаление обтурирующих камней могут помочь улучшить течение панкреатита.  Роль и сроки проведения ЭРХПГ при остром билиарном панкреатите были спорными. В последних руководствах по ведению острого панкреатита говорится, что показания к ЭРХПГ должны строго соблюдаться: для пациентов с острой лихорадкой в течение 24-48 часов, с признаками или симптомами холангита (например, озноб, боль в животе, желтуха, сепсис), быстрыми изменениями состояния (усиление боли, углубление желтухи, падение лейкоцитов, изменения жизненно важных показателей). Пациенты с признаками или симптомами холангита (например, озноб, боль в животе, желтуха, сепсис), быстрыми изменениями состояния (усиление боли, желтуха, снижение лейкоцитов, изменение жизненных показателей) и визуализацией (УЗИ брюшной полости, КТ), позволяющей предположить наличие камней в общем желчном протоке, должны как можно скорее пройти экстренную ЭРХПГ.