Общими клиническими методами лечения геморроя являются консервативный, инструментальный и хирургический, причем хирургическое лечение в основном используется для пациентов, у которых первые два метода не дали результатов. Но всегда есть пациенты, которые плохо переносят консервативное лечение, которым не подходит инструментальное лечение, и которые боятся боли при традиционном универсальном лечении, так что же делать таким пациентам дальше? В прошлом, возможно, не было другого выбора, кроме как терпеть боль и выбрать операцию, но теперь у пациентов с геморроем есть другой путь, и это — допплеровское ультразвуковое лигирование геморроидальных артерий. Допплеровское лигирование геморроидальных артерий Допплеровское лигирование геморроидальных артерий с помощью ультразвука — это новый метод ультразвукового лечения геморроя, преимуществами которого являются минимальный хирургический ущерб, чистое поле и простота операции. Ткани анального канала пациента могут быть сохранены неповрежденными, послеоперационная кровь в стуле может быть уменьшена, а болевая чувствительность пациента и раздражение анального канала инородным телом могут быть уменьшены. Что еще более важно, лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗИ не только улучшает симптомы, но и стабилизирует анальное сокращение пациента, улучшает анальное давление и предотвращает анальное недержание. Далее узнайте больше об ультразвуковом лечении геморроя. Хирургический принцип ультразвукового лечения При ультразвуковом допплеровском лигировании геморроидальных артерий используется специально разработанный проктоскоп с допплеровским ультразвуковым датчиком для обнаружения артерии над геморроидальным узлом на 2-3 см выше зубчатой линии и непосредственного ее сшивания для облегчения симптомов путем блокирования кровоснабжения геморроидального узла. Какие инструменты и оборудование используются при лечении геморроя с помощью ультразвука? Инструментом, используемым для лигирования геморроидальных артерий под ультразвуковым наведением, является ультразвуковой допплеровский аппарат для лигирования геморроидальных артерий. Инструменты включают специальный аноскоп с ультразвуковым допплеровским датчиком, специальный нитепроталкиватель, длинный иглодержатель, а также 0,5% йодофорное дезинфицирующее средство, несколько ватных шариков с 0,5% хлоргексидином, ватные шарики с жидким парафином, соответствующее количество физраствора, вазелиновую марлю, рассасывающиеся сшивающие швы, несколько кусочков стерильной марли и желатиновые губки. Каким пациентам с геморроем можно проводить ультразвуковое лечение? Лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерографии имеет такие преимущества, как безопасность, эффективность, меньшая послеоперационная боль, более короткое пребывание в стационаре и быстрое восстановление. Оно подходит в основном для внутреннего геморроя II-III стадии и смешанного геморроя с преимущественно внутренним геморроем II-III стадии, особенно для пациентов с кровотечением в качестве основного симптома. Противопоказания к ультразвуковому лечению геморроя Допплеровское лигирование геморроидальных артерий под ультразвуковым наведением противопоказано при наличии анальной инфекции, злокачественных опухолей, простого воспалительного наружного геморроя, тромбированных наружных геморроидальных узлов или при нарушении механизмов коагуляции. Какая предоперационная подготовка требуется для ультразвукового лечения геморроя? Предоперационная подготовка к допплеровскому ультразвуковому лигированию геморроидальных артерий имеет два аспекта. Со стороны медицинского работника за 1 день до операции необходимо подойти к постели пациента и в форме беседы объяснить ему меры предосторожности и подготовку к операции, ознакомить с обстановкой в операционной, хирургическим подходом, положением хирурга, преимуществами операции и объяснить предыдущие истории успеха того же пациента, чтобы развеять его опасения, чтобы пациент мог полностью понять операцию и сотрудничать с ним. Со стороны пациента необходимы предоперационные анализы, такие как общий анализ крови, мочи, функции печени, свертываемости крови, ЭКГ и инфекционных заболеваний, предоперационное голодание в течение 6 часов, клизма для очищения кишечника и подготовка кожи. После ознакомления с информацией о процедуре необходимо совместно с врачом подписать соответствующую форму информированного согласия. Методы лечения постоянно совершенствуются с точки зрения эффективности, безопасности и комфорта, но независимо от достигнутого прогресса, боль, связанная с уже существующим геморроем, всегда неизбежна, поэтому вместо того, чтобы ждать усовершенствования методов лечения, лучше работать над профилактикой, чтобы не попасть в «лодку воров», из которой так трудно выбраться, как только вы в ней оказались. Ссылки [1] Zhang Xuehui, Wang Qing, Zhang Hao, Wang Chunfang, Lu Yan, Shen Yongjie. Наблюдение и анализ эффекта допплеровского ультразвукового лигирования геморроидальных артерий в лечении геморроя [J]. Систематическая медицина, 2020, 5(11):100-102. [2]Jia Huaidong. Лигирование геморроидальных артерий с помощью ультразвуковой допплерографии в сочетании с минимально инвазивной хирургией для лечения тяжелого геморроя [J]. Chinese Journal of Anorectal Diseases,2019,39(07):25-26.[3] Cui Huiling. Хирургическое сотрудничество и уход при лигировании геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерографии[J]. [4] Zhang Q, Zhou F, Zhai M, et al. Оценка клинической эффективности лигирования геморроидальных артерий с помощью ультразвуковой допплерографии при геморрое (с отчетом о 66 случаях)[C]. // Материалы 30-й юбилейной конференции Китайского общества традиционной китайской медицины аноректального отделения и 2010 академической конференции по китайской медицине и аноректальной связи. 2010:160-163.