Человеческий цитомегаловирус (HCMV), вызывающий заболевания человека, очень распространен среди населения, и распространенность врожденной CMV-инфекции в Китае составляет 0,5%-1,12%. В тяжелых случаях она может привести к системному инфекционному синдрому, называемому цитомегалической болезнью включения (ЦБВ).
Внутриутробная инфекция HCMV является наиболее распространенной из врожденных вирусных инфекций и классифицируется как первичная или рецидивирующая. К первичной относится инфекция плода во время беременности. Рецидивирующая инфекция относится к инфекции младенца при наличии антител IgG. Частота вертикальной передачи первичной инфекции во время беременности плоду составляет около 40%, а женщины с наличием антител к цитомегаловирусу до беременности подвержены риску врожденной инфекции лишь на 0,15%-1,10%. Инфекция HCMV, с одной стороны, значительно снижает клеточный фагоцитолиз, презентацию антигена и секрецию противовирусных цитокинов и регуляторных факторов; с другой стороны, ингибируя функцию Th или понижая экспрессию антигена MHC- I инфицированных клеток, косвенно подавляет производство эффекторных клеток CTL и их эффективную функцию, предрасполагая беременных женщин к тяжелым вирусным инфекциям.
Вирусная инфекция эмбриона может непосредственно влиять на развитие плода и вызывать внутриутробное ограничение роста на ранних и средних сроках беременности. Вирусная инфекция плаценты вызывает плацентарную дисфункцию и неравномерное и смешанное внутриутробное ограничение роста плода. У 90% младенцев с симптомами заболевания остаются последствия.
Клинические признаки: маленький размер туловища, гепатоспленомегалия, желтуха, тромбоцитопения, микроцефалия, хориоретинит, нарушение слуха и зрения и умственная отсталость у пораженных младенцев. Потеря слуха является наиболее распространенным неврологическим поражением при внутриутробной инфекции HCMV.
Лечение и профилактика: Ацикловир является наиболее широко используемым клиническим препаратом против HCMV-инфекции, но он не подходит для использования у беременных женщин из-за своих токсичных побочных эффектов. Вакцины не могут снизить уровень исключения HCMV, а безопасность живых вакцин требует дальнейшего подтверждения. Поэтому до сих пор не существует безопасного и эффективного лечения инфекции HCMV, а пренатальная диагностика является эффективным способом предотвращения внутриутробной инфекции HCMV.