Гипертонические изменения сердца включают структурные изменения в сердце и атеросклероз сосудов сердца. Под структурными изменениями сердца подразумевается развитие гипертрофии левого желудочка или дилатации левого желудочка у пациентов с длительной гипертонией, поскольку давление в кровеносных сосудах пациентов с гипертонией повышается, и сопротивление сердца увеличивается для каждого насоса крови, что в долгосрочной перспективе приведет сначала к гипертрофии левого желудочка, а затем перейдет в увеличение сердца. Изменения в кровеносных сосудах при гипертонии являются наиболее серьезными и могут легко привести к ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркту миокарда. Из-за повышенного давления в сосудах пациентов с гипертонией эндотелий сосудов подвержен воспалительному повреждению, и со временем возникают атеросклеротические изменения, которые повлияют на кровоснабжение сердца, когда сосуды сердца сузятся и появятся симптомы стенокардии.