Облысение — это состояние, которое возникает, когда вы испытываете слишком много стресса и склонны к «призрачному бритью». Алопеция ареата — это особый вид выпадения волос, при котором на макушке головы пациента внезапно появляется пятно круглой или овальной формы, а волосы возле этого пятна ослабевают и выпадают, постепенно разрастаясь. Однако сам пациент может не чувствовать ничего особенного, а иногда он может обнаружить его случайно, когда смотрится в зеркало, или даже у кого-то другого, поэтому в фольклоре облысение также называют «призрачным бритьем», то есть когда что-то «крадет» клок волос.
В действительности, с точки зрения патогенеза, облысение — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента нарушается, и его собственные иммунные клетки атакуют определенные волосяные фолликулы, заставляя их либо работать неправильно и производить дефектный стержень волоса, либо переходить в спящее состояние и делать корни волос мелкими. Результатом обоих этих состояний является то, что волосы подвержены ломкости в месте дефекта или преждевременному выпадению. Существует множество факторов, которые могут повлиять на иммунную функцию пациента, при этом стресс является наиболее распространенной причиной, и во многих случаях причина не ясна.
Во время консультации врач, помимо расспроса о недавнем психическом состоянии пациента, обычно проверяет функцию щитовидной железы и аутоантитела, поскольку гипертиреоз, гипотиреоз и тиреоидит Хашимото также могут сочетаться с облысением. Среди них чаще встречается тиреоидит Хашимото в сочетании с облысением.
Важно отметить, что наличие пятен выпадения волос не всегда является проявлением облысения и должно быть дифференцировано.
Например, у некоторых больных сифилисом может также развиться alopecia areata, которая похожа на облысение, но это совершенно другое заболевание, чем облысение, и нанесенный ущерб и лечение совершенно разные. Поэтому, если в последнее время появилось множество мелких неравномерных участков выпадения волос, вас должен насторожить сифилис и необходимо сдать кровь на серологический анализ на сифилис.
Некоторые воспалительные заболевания кожи также могут проявляться в виде пятнистой алопеции, такие как дискоидная красная волчанка, лишай и склеродермия. Большинство из них также протекает бессимптомно в начале заболевания, но самое большое отличие от облысения заключается в том, что при прогрессировании заболевания кожа часто краснеет, иногда с шелушением; на более поздних стадиях заболевания кожа выглядит атрофированной, а поры не видны. Эти заболевания требуют быстрого и агрессивного лечения, иначе произойдет полное разрушение волосяных фолликулов, что приведет к постоянному облысению, называемому рубцовой алопецией.
Существует психологическое и поведенческое отклонение, вызывающее выпадение волос, которое также очень похоже на облысение, а именно фетиш выдергивания волос. Этот тип алопеции вызван бессознательным поведением, связанным с выдергиванием волос, и лечится с помощью психологической и поведенческой терапии.
Важно отметить, что аллергия на краски для волос и косметику не вызывает облысения. Однако хронический дерматит кожи головы может вызывать зуд, и пациенты могут часто чесать голову, иногда ломая волосы и образуя небольшие участки выпадения волос, что также больше похоже на облысение.
Когда речь заходит о выпадении волос, пациенты часто подчеркивают, что у них много масла на коже головы. На самом деле, жир на коже головы не вызывает и не усугубляет выпадение волос, поэтому не стоит слишком беспокоиться. Другие беспокоятся, что у них может развиться себорейная алопеция. Себорейная алопеция — это старое название андрогенного облысения, и многие взрослые люди рано или поздно сталкиваются с этим типом выпадения волос в той или иной степени. Между облысением и андрогенетической алопецией существует множество различий, от патогенеза до симптомов и медикаментозного лечения, и самое главное различие заключается в том, что облысение может постепенно излечиться само по себе, а андрогенетическая алопеция, если ее не лечить, будет определенно становиться все тоньше и тоньше. Поэтому, если у вас диагностировано облысение, а не андрогенетическая алопеция, не стоит беспокоиться о раннем облысении и сохранять хорошее отношение, и облысение пройдет быстрее.
Нужно ли мне использовать гормоны для лечения облысения?
Самой распространенной причиной облысения является психический стресс, поэтому в большинстве случаев большинство пациентов могут вылечить себя сами, отрегулировав свое настроение, ведя обычный образ жизни, уделяя внимание отдыху и позволяя иммунной функции прийти в норму. Гормон, о котором здесь идет речь, это гормон кортизол, который относится к иммунодепрессантам, может уменьшить воспаление вокруг волосяного фолликула, подавить развитие болезни, способствовать восстановлению функции волосяного фолликула и заставить волосы регенерировать; рост волос также будет иметь очевидное облегчение психологического стресса, вызванного потерей волос, что также полезно для лечения облысения, таким образом, вступая в добродетельный цикл лечения болезни.
Существует два вида гормональной терапии — системная и местная. Системное применение гормонов включает в себя пероральный прием и инъекции, которые могут регулировать иммунный статус всего организма, и обычно используется, когда облысение развивается быстро или площадь выпадения волос большая. Поскольку системное применение гормонов имеет определенные побочные эффекты, такие как ожирение, волосатость и т.д., продолжительность и дозировка препаратов должны регулироваться опытным врачом в зависимости от состояния, и их нельзя применять длительное время самостоятельно. Если вы не хотите или не переносите гормоны, вы также можете перейти на циклоспорин, который является другим иммунодепрессантом, обычно используемым для лечения облысения. Гормоны местного применения — это, как правило, сильные гормоны, которые эффективно способствуют отрастанию волос. Наиболее распространенными побочными эффектами являются расширение капилляров, атрофия кожи, кожная эритема и, у некоторых молодых пациентов, фолликулит. Однако все эти побочные эффекты постепенно проходят после прекращения приема препарата. Кроме этого, гормоны местного действия редко имеют другие побочные эффекты, поэтому не отвергайте их, когда слышите «гормоны».
Следует отметить, что при применении гормонов для лечения облысения важно «лечить первопричину». Если иммунный статус не регулируется должным образом, то после прекращения приема препаратов облысение может легко рецидивировать. Поэтому пациенты должны отрегулировать свое психологическое состояние и вести обычный образ жизни. Если есть другие основные заболевания, например, тиреоидит Хашимото, также необходимо активное лечение, чтобы помочь уменьшить рецидив облысения.
Некоторые стимулирующие препараты также могут лечить облысение, например, капсаициновая мазь, антралиновая мазь и др. Эти препараты стимулируют легкую воспалительную реакцию в коже головы, что способствует отрастанию волос. Народное средство для нанесения имбиря на кожу головы, как говорят, основано на том же принципе. Однако его эффективность ограничена, и он используется реже.
Как следует применять препарат для лечения облысения?
В зависимости от состояния и потребностей пациента для лечения облысения можно выбрать системное лечение и препараты местного действия. Обычно применяемые препараты местного действия включают раствор миноксидила и гормональные препараты, из которых миноксидил в одиночку не эффективен в прогрессирующей стадии облысения и должен сочетаться с сильными гормональными препаратами.
Предупреждения при применении препарата.
1. Препарат следует наносить один раз утром и один раз вечером. Нет необходимости специально очищать кожу головы перед нанесением препарата, достаточно лишь регулярно очищать кожу головы в соответствии с распорядком дня.
2. Если заболевание активно, лекарство местного действия следует наносить на область пятна выпадения волос и окружающую, казалось бы, нормальную область, и обязательно на кожу головы. Когда заболевание стабилизируется или восстанавливается, препарат можно наносить только на область выпадения волос.
3, сначала распылите раствор миноксидила, дайте ему высохнуть естественным образом перед нанесением гормонов.
4, можно наносить только один слой препарата, нанесение большего количества не усилит лечебный эффект.
5, во избежание ненужных побочных эффектов, обратите внимание на то, чтобы не наносить препарат на лицо, при попадании капель в глаза необходимо промыть большим количеством воды.
Следует отметить, что кожа головы не будет испытывать дискомфорта после применения гормона и миноксидила, если после применения препарата кожа покраснела и зудит, это означает, что у пациента аллергия на препарат и следует немедленно прекратить прием препарата. Поэтому, если после применения препарата появляются какие-либо неприятные симптомы, необходимо снова обратиться к врачу для корректировки препарата. (Добавим, что если пациент использует капсаициновую мазь или настойку костного мозга, то после применения препарата будет ощущаться некоторое жжение, так как механизм действия препарата заключается в стимулировании кожи к выработке воспаления, что является нормальной реакцией на препарат. (Однако при появлении покраснения и отека необходимо прекратить прием препарата и провести повторное обследование).
Облысение может восстановиться в течение трех месяцев.
Время, в течение которого облысение может быть восстановлено, сильно варьируется от человека к человеку. Пациенты с легкой формой заболевания могут излечиться самостоятельно в течение 3 месяцев, в то время как пациенты с тяжелой формой заболевания могут не излечиться в течение длительного времени. Этот промежуток времени определяется множеством факторов, включая генетические факторы, психосоматические факторы, иммунный статус и возможности лечения. При некоторых видах облысения новые волосы могут появиться в течение полумесяца после эффективного лечения, но большинство пациентов обычно видят результаты примерно через 1-3 месяца эффективного лечения и излечиваются за 6-24 месяца.
Новые волосы относительно тонкие, белые и иногда вьющиеся, что является нормальным состоянием восстановления, а не плохим качеством волос или неправильным питанием. Выпадение волос прекращается, и на месте выпавших волос вырастают белые волосы, что свидетельствует об эффективности лечения; в это время пациенты не должны думать, что они вылечились и самостоятельно прекращать прием препарата, а должны продолжать закреплять эффект. Если черные точки видны на новых волосах, или на щетине, это означает, что болезнь еще не стабилизировалась, уменьшение или прекращение приема препарата может привести к рецидиву. Поэтому уменьшение или прекращение приема лекарств должно происходить под руководством врача. Как правило, врачи просят пациентов подождать, пока волосы придут в здоровое состояние, прежде чем снижать дозировку, и не торопиться.
Если в течение трех месяцев не наблюдается никаких результатов, значит, текущий план лечения не подходит, и необходимо скорректировать лекарство или продолжить изучение основной причины облысения. У некоторых пациентов волосы не отрастают в течение многих лет, тогда перед лечением необходимо провести биопсию кожи головы, чтобы посмотреть под микроскопом количество и состояние волосяных фолликулов и оценить значимость лечения. Это связано с тем, что при облысении некоторые волосяные фолликулы со временем постепенно деградируют, что приводит к невозможности отрастить волосы в этой области.
Сроки последующих визитов для пациентов с облысением также варьируются от человека к человеку. Пациенты, получающие лечение только препаратами местного действия, обычно медленно действуют, но имеют мало побочных эффектов. Если нет кожных аллергий, достаточно посещать больницу раз в два-три месяца; однако пациентам, принимающим пероральные гормоны или циклоспорин, следует проходить обследование раз в полмесяца или раз в месяц — пациенты, принимающие гормоны, должны обращать внимание на концентрацию электролитов и на то, в норме ли у них сахар в крови и кровяное давление, а пациенты, принимающие циклоспорин, должны обращать внимание на кровяное давление и калий в крови и регулярно проверять концентрацию крови, чтобы избежать побочных эффектов, вызванных приемом лекарства.
Пациенты с облысением могут получать больше солнечного света
Пациентам с облысением настоятельно рекомендуется принимать солнечные ванны, поскольку они оказывают двоякое воздействие на выздоровление: Во-первых, ультрафиолетовые лучи солнечного света могут подавить иммунный ответ в коже головы и постепенно привести ее в норму, что равносильно «лечению первопричины». На самом деле, существует метод физиотерапии, ультрафиолетовая терапия, которая более или менее эффективна при облысении; во-вторых, солнечный свет способствует синтезу витамина D в организме пациента. Витамин D имеет определенную связь с аутоиммунными заболеваниями, и многие пациенты с выпадением волос имеют низкий уровень витамина D. Пополнение витамина D с помощью солнечного света также будет иметь определенный облегчающий эффект. Кроме того, солнечные ванны сами по себе являются расслабляющим занятием, и с этой точки зрения они также полезны для восстановления облысения.
Самое важное ключевое слово в процессе восстановления облысения — «просто». Это заболевание в основном вызвано психическим напряжением и стрессом, поэтому расслабление очень важно для выздоровления. Пациенты могут носить прически или парики, которые помогут восстановить уверенность в себе и будут способствовать выздоровлению от болезни. Ответ на вопрос о том, что нужно есть для восстановления облысения и не усугубит ли болезнь обильное потоотделение, также очень прост. Нет никаких ограничений на то, какую пищу есть или какие упражнения делать, если это полезно для здоровья. С другой стороны, если вы будете слишком нервничать, опасаясь, что залысины появятся в других местах, и изучать, что можно есть, чтобы помочь волосам расти, а что можно есть, чтобы потерять волосы, вы можете получить желаемое, а болезнь будет возвращаться снова и снова.