Из-за изменения уровня гормонов в начале полового созревания сальные железы под действием андрогенов вырабатывают большое количество кожного сала. Если кожное сало выделяется нормально, оно будет выглядеть как большое количество масла без прыщей. Если кожное сало выделяется неправильно, оно не будет выделяться, и на коже образуется закрытая угревая сыпь. Со временем некоторые бактерии в коже, такие как Propionibacterium acnes, становятся анаэробными, и закрытые условия благоприятствуют их размножению. Кожное сало становится для нее питательным веществом, и в этой замкнутой и сальной среде она размножается, что приводит к некоторым воспалительным реакциям. Клинически проявляется воспалительная красная сыпь, иногда с белыми пустулами на вершине. Когда воспаление прогрессирует дальше, оно разрушает стенки фолликулярных сальных желез и их протоков, в результате чего материал из фолликулярных сальных желез рассеивается в дерме. Эти инородные тела вызывают сильную воспалительную реакцию в коже, известную как кисты и узелки. Все эти высыпания являются проявлениями различных стадий акне. Эти высыпания могут трансформироваться друг в друга, начинаясь как прыщи, которые остаются без лечения и после выдавливания руками могут превратиться в кисты и узелки, или даже в постоянные шрамы. Акне — это хроническое воспаление сальных желез волосяных фолликулов, которое возникает у мужчин и женщин подросткового возраста. В развитии акне участвуют четыре основных фактора: 1) андрогены; 2) повышенная секреция сальных желез; 3) закупорка пор; и 4) колонизация пропионибактерией акне. Кроме того, существуют генетические, косметические, диетические стимуляции, иммунологические факторы, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс, некоторые лекарства, определенные химические факторы, такие как минеральное масло, йод, и другие способствующие факторы.