Помимо обычного медицинского осмотра, на каких заболеваниях следует сосредоточиться женщинам всех возрастов для скрининга? В последние годы проблемы женского здоровья становятся все более заметными, особенно высокая заболеваемость раком молочной железы и раком шейки матки. Цифры показывают, что с 1990-х годов заболеваемость раком груди в Китае росла более чем в два раза быстрее, чем во всем мире; ежегодно регистрируется около 100 000 новых случаев рака шейки матки, что составляет 1/5 от общего числа случаев в мире. Регулярные медицинские осмотры являются лучшим средством выявления заболеваний и могут стать мощным инструментом «защиты» женского здоровья. Риск возникновения конкретных заболеваний различен на разных этапах жизни женщины. Поэтому, помимо плановых осмотров, на какие наиболее важные заболевания следует обследовать женщин всех возрастов? 20-30 лет 1. ТСТ (тонкослойный цервикальный скрининг) Этот тест позволяет выявить предраковые поражения шейки матки и ранний рак шейки матки. Эксперты говорят, что, поскольку ВПЧ-инфекция в возрасте до 30 лет в большинстве случаев носит преходящий характер, ТСТ рекомендуется проводить каждые три года женщинам в возрасте 21 года и старше, имеющим в анамнезе половые контакты. (Скрининг шейки матки до 21 года не рекомендуется из-за крайне низкой заболеваемости раком шейки матки в возрасте до 21 года). Факторы высокого риска развития рака шейки матки История курения Ранние браки и многоплодная беременность Длительное использование противозачаточных таблеток Раннее начало половой жизни История многочисленных половых партнеров, заболеваний, передающихся половым путем и т.д. 2. Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем Эта возрастная группа является сексуально активной и имеет повышенный риск заражения различными микроорганизмами. Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея, ВИЧ и сифилис, должен быть увеличен соответствующим образом и может проводиться один раз в 1-2 года. 30~40 лет 1. Скрининг на ВПЧ+ТПО ВПЧ-инфекция является необходимым фактором для развития рака шейки матки, но ВПЧ не должен проверяться как отдельный тест. Поэтому женщины старше 30 лет могут проходить комбинированный скрининг рака шейки матки, т.е. ВПЧ + ПКТ, один раз в пять лет. 2. скрининг заболеваний щитовидной железы В последние годы частота заболеваний щитовидной железы у женщин растет. Женщины старше 30 лет склонны к эндокринным заболеваниям щитовидной железы из-за необходимости совмещать работу и семью; женщины старше 40 лет имеют высокую частоту рака щитовидной железы. Рекомендуется, чтобы женщины этой возрастной группы проходили скрининг на заболевания щитовидной железы в дополнение к регулярным осмотрам. В последние годы частота заболеваний щитовидной железы у женщин растет, причем женщины старше 30 лет более склонны к эндокринным заболеваниям щитовидной железы из-за необходимости совмещать работу и семью, а женщины старше 40 лет более склонны к раку щитовидной железы. Рекомендуется, чтобы женщины этой возрастной группы проходили скрининг на заболевания щитовидной железы в дополнение к регулярным осмотрам. Люди с высоким риском развития рака груди Люди с явной генетической предрасположенностью к раку груди Пациентки с предшествующей историей умеренной или тяжелой атипичной гиперплазии протоков или долек молочной железы или дольковой карциномы in situ Пациентки с предшествующей историей радиотерапии грудной клетки Пациентки в возрасте 40-60 лет 1. Маммограмма Рак молочной железы — убийца номер один для женского здоровья, и его распространенность увеличивается с возрастом. Маммографию рекомендуется проводить один раз в год женщинам в возрасте 40-49 лет в сочетании с клиническим осмотром, а при плотной груди — с УЗИ, и каждые 1-2 года, начиная с 50-летнего возраста. Следует отметить, что маммографический скрининг не рекомендуется женщинам в возрасте 20-39 лет для групп невысокого риска. 2. тестирование плотности костной ткани После менопаузы кости становятся более хрупкими, и тестирование плотности костной ткани может помочь пожилым людям понять состояние их костей. Скрининг может быть основан на наличии или отсутствии в анамнезе остеопороза. Возраст 60+ 1. Скрининг опухолей Женщинам этой возрастной группы следует сосредоточиться на скрининге опухолей, таких как рак шейки матки и рак молочной железы. Для скрининга рака шейки матки женщины в возрасте 65+ с достаточным количеством предыдущих оккультных находок и без истории HSIL, аденокарциномы in situ или рака могут прекратить скрининг. 2. скрининг сердечно-сосудистых заболеваний Ежегодный скрининг. Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний может проводиться с помощью УЗИ сердца, электрокардиограммы, лабораторных анализов функции печени и почек, мониторинга артериального давления, липидов и глюкозы; а также УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и почек, рентгенографии грудной клетки или КТ.