Женщинам с диабетом может потребоваться более тщательное планирование при подготовке к беременности, и есть простые шаги, которые они могут предпринять, чтобы обеспечить безопасность и здоровье себе и своему ребенку.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Одной из первых задач должно быть посещение врача за 3-6 месяцев до того, как вы планируете забеременеть.
Анализ на гликозилированный гемоглобин, чтобы оценить, хорошо ли контролируется ваш диабет, и определить, можете ли вы прекратить прием контрацептивов.
Анализы крови и мочи для оценки наличия связанных с диабетом осложнений со стороны почек.
Проверьте, нет ли других проблем, связанных с диабетом, таких как повреждение органов, нервов или сердца.
Измерьте кровяное давление.
Исключите заболевание щитовидной железы (для людей с диабетом 1 типа).
Проверьте уровень холестерина и триглицеридов (вид липидов в крови).
Рекомендуется обследование глаз для выявления глаукомы, катаракты и ретинопатии.
Рекомендуется консультирование перед зачатием.
Что такое консультирование перед зачатием?
Это еще один важный шаг в подготовке женщин с диабетом к беременности. Это образовательное занятие, призванное помочь пациенткам физически и психологически подготовиться к беременности и обеспечить их физическое и психическое здоровье. Во время этого визита врач обсудит с пациентом следующие вопросы.
Вес пациентки перед беременностью должен быть максимально приближен к идеальному. При избыточном весе снижение лишнего веса может помочь предотвратить диабетические осложнения. Для тех, кто имеет недостаточный вес, набор веса может снизить риск рождения новорожденного с низким весом.
Образ жизни пациента Для тех, кто обычно курит или употребляет алкоголь, необходимо прекратить. Курение во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка и отразиться на здоровье ребенка до, во время и после рождения. Никотин (вещество, вызывающее привыкание в сигаретах), угарный газ и другие токсичные вещества, содержащиеся в табаке, передаются непосредственно ребенку через кровоток беременной женщины. Эти вещества могут вызвать следующие эффекты.
Лишить беременную женщину и ребенка кислорода.
Увеличивает частоту сердечных сокращений ребенка.
Повышает риск выкидыша и мертворождения.
Повышает риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.
Ребенок склонен к будущим проблемам с легкими или дыханием.
Употребление алкоголя во время беременности может привести к врожденным дефектам (включая умственную отсталость и некоторые физические проблемы). Не существует безопасной дозы алкоголя для употребления во время беременности и безопасного времени для употребления.
Пренатальные витамины Начните принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту, которая, как было показано, снижает риск развития дефектов нервной трубки, таких как spina bifida, у детей, по крайней мере, за 1 месяц до беременности. Spina bifida — это серьезное заболевание, при котором головной и спинной мозг ребенка формируется неправильно. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно до зачатия и в течение всей беременности. В большинстве аптек продаются безрецептурные пренатальные витамины, не требующие рецепта врача.
Врач проверит, находится ли сахар в крови пациента под контролем. Это очень важно, поскольку беременная женщина может не знать о своей беременности, пока плоду не исполнится 2-4 недели. Высокий уровень сахара в крови в первые 13 недель беременности может вызвать врожденные дефекты, привести к выкидышу и повысить риск развития осложнений диабета.
Лекарства для пациентов Доза инсулина должна быть увеличена во время беременности, особенно в последние 3 месяца. Ваш врач посоветует вам, как скорректировать дозу. Для пациентов, принимающих пероральные препараты от диабета, врач может перейти с пероральных препаратов на инсулин, поскольку некоторые пероральные препараты могут быть вредны для плода, как и лекарства от высокого кровяного давления, принимаемые диабетиками. В итоге беременные женщины должны обсудить все принимаемые ими лекарства со своим врачом.
Планирование питания: Во время беременности необходимо внести некоторые изменения в рацион, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы в крови и потреблять больше калорий для обеспечения растущего ребенка.