Основное различие между удлинением конечностей и популярным в последнее время удлинением конечностей для аугментации человека заключается в том, что коррекция проводится в пределах нормального диапазона движения исходной длины и суставов конечности, в то время как удлинение конечностей для аугментации проводится для нарушения балансовых отношений исходного движения мышц и суставов конечности.
Основа удлинения конечностей В 1951 году советский хирург профессор Илизаров лечил пациента, который был ранен во время Второй мировой войны. После длительного периода иммобилизации в гипсе у пациента развилась сгибательная контрактура коленного сустава, и через сустав проходили структуры костных волокон. Профессор провел остеотомию сустава и исправил его с помощью внешнего фиксатора. Когда коррекция была завершена и пациент был готов к костной пластике, профессор с удивлением обнаружил, что на месте остеотомии выросла новая кость. В более поздних исследованиях профессор Илизаров обнаружил, что новая кость может вырасти на месте ампутации, если к свежеампутированной кости прикладывать медленную и постоянную непрерывную тягу с помощью внешнего фиксатора. Это знаменитая теория тракционного остеогенеза и теоретическая основа современных методов удлинения костей.
Как проводится удлинение конечности У взрослых операция по удлинению конечности с помощью каркаса внешней фиксации не представляет собой ничего сложного, тем более что за последние годы процедура была усовершенствована и развита и стала стабильной. Если смотреть на это с чисто медицинской точки зрения, то удлинение конечностей в настоящее время является очень рутинной и зрелой ортопедической процедурой. Метод, часто используемый хирургом, заключается в том, что он отсекает кости у эпифизов длинных костей конечностей, вставляет в два сломанных конца несколько стальных штифтов или гвоздей, выводит их из тела и прикрепляет к раме экстракорпоральной фиксации. В дальнейшем хирург ежедневно регулирует скобу внешней фиксации таким образом, чтобы она тянула концы сломанных костей в противоположные стороны, благодаря чему расстояние между сломанными костями постепенно увеличивается, а новая кость растет в промежутке между сломанными костями и превращается в зрелую кость. После того как кость постепенно удлиняется до заданной длины, вытягивание прекращается. Новая кость удлиненного сегмента будет формироваться и минерализоваться в течение еще шести месяцев или около того, чтобы стать нормальной структурой, так что процесс удлинения кости в основном завершен.
Какие состояния подходят для удлинения конечностей Удлинение конечностей с помощью каркаса внешней фиксации не предназначено для увеличения человеческого тела. Оно предназначено для восстановления функции и эстетики пациентов с неравными конечностями или дисфункцией конечностей, например, тех, у кого конечности хромают из-за полиомиелита. В целом, удлинение конечностей подходит для подростков в возрасте около 20 лет. Люди старше 45 лет не подходят для этой операции из-за плохой способности к регенерации костей. Существуют различные данные о длительности удлинения конечностей. Автор считает, что диапазон от 6 до 8 см для удлинения конечностей у взрослых относительно безопасен.
Операция для роста рискованна Самое большое различие между удлинением конечностей и популярной в последние годы операцией по увеличению роста человека заключается в том, что коррекция проводится в пределах исходной длины конечности и нормального диапазона активности суставов, в то время как удлинение конечностей для роста заключается в нарушении баланса исходной активности мышц и суставов конечности. Поэтому последняя имеет больший риск. К таким рискам относятся: Операция в основном проводится путем закрытого чрескожного проникновения иглы, что чревато повреждением кровеносных сосудов и нервов конечности.