Сахарный диабет 1 типа обычно имеет острое начало, а у некоторых пациентов может быть взрывное начало. Иммуноопосредованный сахарный диабет 1 типа, у большинства пациентов подросткового возраста с более острым началом, клинические проявления сильно варьируются, могут быть легкие неспецифические симптомы, типичные три больше и один меньше симптома или кома; например, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, при серьезной нехватке инсулина, может возникнуть диабетический кетоацидоз. Идиопатический сахарный диабет 1 типа, обычно с острым началом и выраженным снижением или даже отказом функции бета-клеток, клинически проявляется как диабетический кетоацидоз или даже ацидоз, но функция бета-клеток может улучшаться в течение болезни до такой степени, что продолжение инсулинотерапии не требуется в течение некоторого времени. Пациентам с диабетом 1 типа рекомендуется обратиться в больницу для оперативного лечения.