Самая распространенная проблема с крайней плотью у детей — это препуций, то есть крайняя плоть обволакивает головку внутри и не может быть повернута вверх, а головка может быть обнажена, и почти все дети рождаются с препуцием. По мере взросления, обычно к трем годам, естественная эрекция полового члена растягивается, спайка между крайней плотью и головкой постепенно ослабевает, и постепенно крайнюю плоть можно вывернуть, а головку обнажить.
Железы крайней плоти выделяют некоторое количество кожного сала, которое смешивается с оторвавшимися фрагментами клеток, образуя чешуйки крайней плоти. У детей с крайней плотью, поскольку они не могут вывернуть крайнюю плоть, чтобы очистить ее, налет может скапливаться и выглядеть как небольшой мешок, и многие родители думают, что у их детей опухоль, и приходят в больницу.
Теоретически, невозможность вывернуть крайнюю плоть может легко привести к накоплению налета на крайней плоти и прилипанию мочи, увеличивая риск глансита крайней плоти; многие дети делают операцию из-за крайней плоти. Также верно, что риск инфекций мочевыводящих путей в 3-10 раз ниже у детей до 2 лет, которым сделано обрезание, по сравнению с теми, кому оно не сделано, и риск возникновения glans vulgaris значительно ниже, когда ребенок вырастает после обрезания.
Но не все обрезания вызывают проблемы, у большинства детей не наблюдается никаких симптомов даже после длительного обрезания, и у подавляющего большинства обрезание проходит само по мере взросления. Если в возрасте 10 лет обрезание все еще остается, или если оно вызвано сужением рубца на конце крайней плоти, вы можете пойти на операцию. Если симптомов нет, обрезание и сужение крайней плоти не являются достаточными причинами для обрезания крайней плоти, и стоит ли это делать, зависит в основном от желания родителей.
Обрезание может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и крайней плоти. Если у обрезанного ребенка частые инфекции мочевыводящих путей, или если крайняя плоть красная и опухшая, врач обычно рекомендует обрезать ее, в конце концов, это небольшая операция. Строгого возрастного ограничения для обрезания не существует, отечественные врачи в основном рекомендуют делать его после пяти-шести лет. Если обрезание делает опытный врач, операция очень безопасна, могут быть кровотечения, инфекции, спайки, некрасивый вид и другие проблемы, но они редки и не повлияют на будущую сексуальную функцию.
Если крайняя плоть не обрезана, врач может порекомендовать обрезанному ребенку пройти процедуру расширения лоскута, либо для расширения крайней плоти, чтобы ее можно было вывернуть, либо для удаления чешуек крайней плоти, но на самом деле крайнюю плоть не нужно лечить, если она не причиняет ребенку дискомфорта, потому что это физиологическое явление. До того, как крайняя плоть может быть вывернута, вы обычно можете регулярно мыть ее с мылом и водой, и пусть природа идет своим чередом до определенного возраста, после того, как крайняя плоть может быть вывернута, научите ребенка принимать ванну, чтобы вывернуть крайнюю плоть и вымыть ее, и вывернуть ее обратно после мытья, чтобы избежать отека, который вызывает застревание крайней плоти на головке.
Что касается налета на крайней плоти, многие родители пугаются, увидев белый кусочек в крайней плоти, но если он не вызывает инфекции или чего-либо еще, налет на крайней плоти — это нормально и не требует особого обращения, если только он не выйдет сам по себе, и не надо специально выдавливать налет на крайней плоти.
Нередко дети однажды вдруг обнаруживают, что их пенис покраснел и опух, а сам он чешется и болит. Если обрезание часто сопровождается инфекцией крайней плоти, можно подумать об обрезании. Если это аллергия или другой дерматит, врач может разрешить вам съесть какое-нибудь противоаллергическое лекарство, и обратите внимание на то, чтобы ребенок не чесал, чтобы еще больше не стимулировать обострение дерматита.