Женщины с диабетом 1 типа могут успешно забеременеть и иметь здоровых детей. Однако им необходимо особенно тщательно контролировать уровень сахара в крови и тесно сотрудничать со своим врачом. Ниже приведен список того, что необходимо делать при беременности с диабетом.
Начните готовиться заранее
Вам следует начать принимать пренатальные витамины до зачатия и записаться на прием к эндокринологу для проведения тестов перед зачатием. Большинство врожденных дефектов возникает в первые четыре недели беременности, и многие женщины в это время даже не знают о своей беременности», — говорит доктор Флоренс Браун, эндокринолог и содиректор программы по беременности Joslin-Beth Israel в Бостоне, США. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) имеет решающее значение. «Когда HbA1c ниже 6,5%, риск врожденных пороков развития у детей не отличается от общей популяции», — говорит Браун.
Однако стоит отметить, что при повышенном уровне HbA1c у ребенка повышается риск врожденных дефектов, а также риск развития преэклампсии (риск развития высокого кровяного давления во время беременности). Кроме того, если есть такие осложнения, как ретинопатия или заболевания почек, ваш врач может захотеть провести профилактические тесты на эти проблемы до зачатия.
Строгий контроль уровня сахара в крови
Во время беременности необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне 60-99 мг/дл натощак и 100-130 мг/дл через час после еды. В этом поможет употребление продуктов, богатых клетчаткой, минимальное количество обработанных продуктов, планирование трехразового питания и трех дополнительных приемов пищи заранее.
Кроме того, инсулин необходимо вводить за 10 минут до еды, а не после еды, и количество необходимого инсулина может сильно отличаться. Ваш врач или инструктор по диабету может дать рекомендации по дозировке инсулина.
Будьте внимательны при гипогликемии
Предупреждающие признаки, такие как головокружение или дрожь, можно заметить, когда сахар в крови начинает постепенно снижаться до опасного уровня. Однако, привыкнув держать уровень глюкозы в крови строго в заданном диапазоне, организм теряет нормальную реакцию на колебания уровня глюкозы в крови, что означает, что он может не знать, что уровень глюкозы в крови упал до опасного уровня, говорит Браун. Решение: более частое тестирование уровня глюкозы в крови. Если вы все еще не можете определить падение уровня глюкозы в крови, вам может понадобиться постоянный монитор глюкозы крови, который предупредит вас в нужное время.
Регулярно проходите дородовые осмотры
На первом дородовом визите необходимо провести УЗИ, а во втором триместре — УЗИ второго уровня (т.е. глубокое), чтобы проверить спинной мозг, сердце и другие органы ребенка. УЗИ также следует проводить на поздних сроках беременности, чтобы определить рост и развитие плода.
Спросите своего врача
Допустимо ли мое текущее состояние здоровья для беременности? Если нет, то какие приготовления мне нужно сделать для зачатия?
Кто должен оказывать мне акушерскую помощь?
Как я должна корректировать дозировку инсулина во время беременности? Что мне делать, если мне нужна дополнительная помощь между тестами?
Следует ли мне прекратить или изменить прием каких-либо лекарств?
Как я должна контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности?