Возможность родоразрешения путем кесарева сечения при одной беременности и гестационном диабете при второй варьируется от человека к человеку. Если диабет не тяжелый и нет других показаний к кесареву сечению, возможно проведение пробных вагинальных родов, в противном случае рекомендуется хирургическое родоразрешение. Если предыдущей операцией было кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, а у настоящей беременной есть диабет, но заболевание не тяжелое, у беременной нет диабетических осложнений, предполагаемый объем плода ≤3000 г, а у матери просторный таз и хорошая шейка матки, пробные роды можно провести вагинально. Если предыдущей операцией был перевернутый «Т» или «J» разрез, или продольный разрез в нижнем сегменте матки, или если состояние гестационного диабета более тяжелое, у матери развились микрососудистые поражения, контроль уровня глюкозы в крови не очень хороший, плод слишком большой, а на поздних сроках беременности обнаружена дисфункция плаценты и плод находится в аномальном положении и т.д., не рекомендуется пытаться родить обычным способом, поскольку риск обычных родов слишком высок, и могут возникнуть серьезные осложнения, такие как разрыв матки. Риск разрыва матки, асфиксии новорожденного и других серьезных осложнений слишком высок. В целом, сочетание келоидной матки и гестационного сахарного диабета делает вагинальные роды более рискованными. Даже если роды возможны, важно быть готовым к операции после начала родов, и во время родов необходимо проводить постоянный электронный мониторинг частоты сердцебиения плода, чтобы в случае дистресса плода или признаков разрыва матки своевременно направить пациентку на операцию.