У большинства пациентов с «диареей» в качестве основного симптома имеются общие воспалительные заболевания кишечника, диспепсия и бациллярная дизентерия. У некоторых из этих пациентов диарея, сохраняющаяся в течение длительного времени, может быть вызвана злокачественными опухолями. Стоит отметить, что большинство пациентов с диареей, вызванной опухолью, ошибочно принимают ее за общее заболевание желудочно-кишечного тракта и парализуют, тем самым теряя ценные возможности для лечения.
Пациенты думают, что «диарея» вызвана общими заболеваниями кишечника или холодом, негигиеничной пищей и т.д. Поэтому они часто покупают собственные лекарства для домашнего лечения. Некоторые врачи, не имеющие клинического опыта, также назначают лекарства при таких заболеваниях, как «энтерит», что приводит к затягиванию болезни и откладыванию ее снова и снова. Поэтому нужно уделить внимание выяснению причины заболевания, и никогда просто противовоспалительной диареей не останавливать дело.
На самом деле, злокачественные опухоли в пищеварительной системе, особенно в желудочно-кишечном тракте, такие как рак желудка, толстой и прямой кишки, очень склонны к диарее. Однако этот вид рака легко привлекает внимание людей, и процент ошибочных диагнозов, как правило, невелик.
Больше всего смущает диарея, вызванная опухолями в других частях тела, о которой не так-то просто предупредить.
Сегодня мы кратко разберем несколько опухолей, которые могут быть связаны с длительной диареей.
1.Колоректальный рак: Запор и понос очень распространены в повседневной жизни, и эти два симптома также могут быть сигналами рака кишечника.
Колоректальный рак включает в себя рак толстой кишки и рак прямой кишки, которые в основном связаны с хроническим воспалением толстой кишки, аденомой толстой кишки, диетой с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки, генетикой и генами и т.д. Ранние симптомы рака толстой кишки обычно не очевидны, а по мере развития рака у пациентов постепенно появляются такие симптомы, как боль в животе, кровотечение из стула, кишечная непроходимость и масса в животе.
Изменения привычек кишечника и характер стула являются важными показателями для раннего выявления рака прямой и ободочной кишки.
Поскольку опухоль и ее выделения стимулируют кишечный тракт, это может привести к тому, что у людей, которые изначально имели регулярные движения кишечника, внезапно учащаются или значительно сокращаются движения кишечника, чередуются запоры и поносы, утренние поносы и т.д., особенно сопровождаемые стулом со слизью и кровью, стулом с гноем и кровью, кровью в стуле ярко-красного цвета или цвета варенья и т.д. Или при наличии необъяснимой анемии, истощения и слабости необходимо проявлять повышенную бдительность. При появлении симптомов колоректального рака пациентам важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Рак толстой кишки также имеет симптом крови в стуле на ранней стадии, и его особенно легко спутать с геморроем, в результате чего многие пациенты оказываются на поздней стадии, когда им ставят диагноз. Колоректальный рак легко ошибочно диагностируется как геморрой на ранней стадии, и более 70% пациентов с колоректальным раком ошибочно диагностируются как геморрой.
Основная причина высокой частоты ошибочной диагностики заключается в том, что между клиническими проявлениями опухолей аноректальной области и геморроя существует много общего, например, кровь в стуле и учащение стула. Кроме того, рак прямой кишки может сдавливать вену прямой кишки и блокировать возврат крови, тем самым вторично вызывая геморрой, поэтому поражение легче скрыть за появлением геморроя.
На самом деле, всего этого можно избежать, независимо от того, насколько схожи симптомы, при условии проведения аноскопии и патологии, большинство аноректальных опухолей можно обнаружить на ранней стадии.
Кроме того, при тщательном наблюдении все еще существуют тонкие различия. Например, если кровотечение вызвано геморроем, то кровь идет отдельно от кала; если же оно вызвано опухолями, то обычно кровь и кал смешиваются.
Некоторые пациенты могут также обнаружить, что стул смешан со слизью, как густая мокрота, что является опасным признаком того, что это может быть энтерит или рак может прорваться и инфицироваться.
2.Рак желудка: рак желудка занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей в Китае, в основном связан с инфекцией Helicobacter pylori, генетикой и генами, пищевыми привычками и другими факторами.
Если внезапно возникает необъяснимая диарея, черный стул, сопровождающийся потерей аппетита, слабостью, а также тошнота, чувство жжения в желудке, неясные боли или растяжение в верхней части живота и другие симптомы, следует рассмотреть возможность опухоли.
Особенно, люди среднего возраста, старше 40 лет и те, кто обычно страдает от хронических пептических язв, должны уделять больше внимания и вовремя делать гастроскопию и другие обследования.
Поскольку рак желудка возникает в верхней части брюшной полости, он обычно проявляется в виде симптомов диареи. Диарея, вызванная раком желудка, отличается от общей диареи, которая обычно сопровождается болезненным вздутием в верхней части живота и не вызывает запора.
3. Рак печени: Рак печени обычно сопровождается циррозом, который может легко привести к гипертензии или эмболии портальной вены, вызывая отек кишечной стенки, ускоренную перистальтику кишечника, нарушения пищеварения и секреции, тем самым вызывая диарею.
Исследования показывают, что примерно у половины пациентов с первичным раком печени диарея появляется за 3 месяца до постановки диагноза, а количество диарей колеблется от 2 до 20 раз. Поэтому, если у пациента с циррозом печени возникает диарея неизвестного происхождения, он должен помнить о своевременном обращении за медицинской помощью.
Среди больных раком печени немало случаев, когда диарея является первым симптомом. Согласно статистике 3254 случаев больных раком печени, у 5,8% из них первым симптомом была диарея.
Причина диареи заключается в том, что клетки рака печени в процессе деления и распространения могут вырабатывать такие вещества, как гастрин, вазоактивный пептид и простагландин F2.
Поэтому пациентов с ежедневной диареей не следует расценивать как хронический энтерит или синдром мальабсорбции. Следует быстро обратиться в больницу для проведения необходимых анализов, таких как сывороточный альфа-фетопротеин (АФП), УЗИ и КТ, чтобы как можно раньше подтвердить диагноз.
Людям среднего и пожилого возраста, особенно с хроническим гепатитом или циррозом, при появлении дискомфорта в правой верхней части живота, увеличении области печени, душной боли и постепенном обострении, или потере аппетита и постепенном истощении, следует как можно скорее обратиться в больницу для проведения УЗИ, определения функции печени, АФП и других анализов для выяснения причины.
Опухоль островковых клеток: Опухоль островковых клеток — это опухоль, которая возникает в островковых клетках поджелудочной железы и часто встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Опухоль островковых клеток часто вызывает диарею из-за язвенной болезни, и у пациентов обычно возникает диарея после употребления избыточного количества жира и холестерина, а также такие симптомы, как тошнота, слабость и потеря веса.
Поскольку расположение поджелудочной железы часто заслоняется желудком и поперечной ободочной кишкой, поражения поджелудочной железы нелегко обнаружить при обычном обследовании, а частота ранней диагностики рака поджелудочной железы низка. Некоторые пациенты с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы страдают хронической диареей из-за дисфункции поджелудочной железы.
Поэтому при наличии необъяснимого дискомфорта в верхней части живота, а также таких симптомов, как повторяющаяся диарея, стеаторея, диспепсия, боли в пояснице, желтуха, не вызванная желчными камнями и т.д., и необъяснимая потеря веса, важно вовремя обратить внимание и обратиться к врачу.
Особенно тем, у кого в анамнезе длительное курение, хронический панкреатит, семейная история рака поджелудочной железы и другим группам повышенного риска.
5.Рак легких и другие виды рака: Исследования доказывают, что некоторые клетки рака легких могут вырабатывать различные регуляторные пептиды, такие как адреналин, паратиреоидный гормон, кальцитонин, антидиуретический гормон, 5-гидрокситриптамин и др. Эти гормоны непосредственно попадают в кровь и вызывают карциноидный синдром, а основным симптомом является диарея.
Кроме того, существуют злокачественные опухоли, такие как медуллярные опухоли щитовидной железы, опухоли ингибитора роста и гастриномы, которые также могут иметь симптомы диареи и несварения.
Диарея и понос очень распространены, но если они сопровождаются вышеперечисленными симптомами, не относитесь к ним легкомысленно, выясните факторы риска заболевания, скрытые в организме, вовремя диагностируйте причину заболевания и постарайтесь вылечить болезнь как можно скорее.