Естественная фертильность женщины начинает снижаться после 35 лет, и хотя многие женщины остаются фертильными и после 40 лет, обычно большинство женщин полностью теряют фертильность за несколько лет до менопаузы. Хотя вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут решить проблемы, связанные с фертильностью, для многих бесплодных пар, они не исправляют ситуацию для всех семей. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, слишком стары и имеют сниженную резервную функцию яичников, что является основной причиной неудачи ЭКО. Все женщины должны знать объективный факт, что преклонный возраст приводит к снижению фертильности, и акушеры-гинекологи обязаны ознакомить каждую женщину, которая собирается завести ребенка после 35 лет, с соответствующими научными данными и проинформировать ее об особенностях биологических часов ее организма. 1. Женщины старше 35 лет должны знать, что их шансы на зачатие значительно ниже, чем у более молодых возрастных групп. У женщин старше 40 лет шансы на зачатие составляют всего 1 к 100 за один менструальный цикл, и если они не зачали ребенка после 6 месяцев активных попыток, более активный подход — обратиться к специалисту по репродуктивной медицине и получить необходимую медицинскую помощь. 2. для женщин старше 40 лет врачи обязаны информировать пожилых матерей о рисках беременности, включая относительно высокий риск выкидыша, повышенный риск осложнений беременности, таких как хирургические роды, диабет, внутриутробное ограничение роста и низкий вес ребенка при рождении, а также необходимость пройти обследование на определенные заболевания, такие как диабет и гипертония, до зачатия. 3. если возможно, оба партнера должны пройти комплексное медицинское обследование, включая обследование перед зачатием. Акушерство и гинекология должны включать: гинекологический осмотр, цитологический скрининг шейки матки (в настоящее время в основном TCT), УЗИ матки и обеих придатков, скрининг на ВПЧ высокого риска, также рекомендуется TORCH-тестирование. 4. принимайте по одной таблетке фолиевой кислоты 0,4 мг ежедневно, начиная за три месяца до планируемого зачатия и до трех месяцев после успешного зачатия. Если беременность незапланированная и не было раннего приема фолиевой кислоты, если женщина не страдает паранойей или серьезным недоеданием, не стоит слишком паниковать и просто начать принимать ее вовремя. 5. для женщин с регулярными месячными поддержание регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) с момента последней чистой менструации может помочь увеличить шансы на зачатие. 6 дней до овуляции в медицине называют «окном зачатия», и если в течение этих 6 дней вы сможете заниматься частым сексом 1 раз/1-2 дня, у вас будет больше шансов зачать ребенка. Если секс не так част, или если пара живет в двух местах, или один из них много путешествует, рекомендуется использовать некоторые методы прогнозирования овуляции, такие как измерение базальной температуры тела и использование тест-полосок на овуляцию, что поможет улучшить показатели зачатия. После успешного зачатия необходимо как можно раньше пройти дородовое обследование. Беременность у женщин старше 35 лет в медицине называется беременностью высокого риска, при которой повышен риск рождения плода с хромосомными аномалиями/пороки развития. Это может помочь обнаружить хромосомные аномалии на ранней стадии). 8. здоровое питание, физические упражнения и регулярный распорядок дня не требуют особого внимания и приносят пользу женщинам на протяжении всей их жизни, независимо от того, есть у них дети или нет. Например, избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофе, наркотиков, воздействия ядов и вредных химических веществ. Рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, включающего здоровое питание и регулярные физические упражнения до беременности, а также заниматься спортом во время беременности, чтобы контролировать вес и избежать чрезмерного роста плода. 10. Наконец, следует отметить, что у отцов преклонного возраста повышен риск самопроизвольного аборта, некоторых аутосомно-доминантных генетических расстройств, расстройств аутистического спектра и шизофрении. Если мужчина старше 40 лет, его следует проконсультировать относительно этих возможных рисков, даже если они минимальны.