Акцент на злокачественность эндометриозных кист яичников

Эндометриоз (ЭМ) является одним из наиболее распространенных доброкачественных гинекологических заболеваний с распространенностью около 5%-15% у женщин детородного возраста. Несмотря на доброкачественность, ЭМ имеет биологию, подобную злокачественной опухоли, такую как местная инфильтрация, отдаленное метастазирование и рецидив, что делает его сложным заболеванием для лечения в гинекологии. Гистологические и эпидемиологические данные также четко указывают на то, что ЭМ может стать злокачественной, причем наиболее распространенным местом злокачественного перерождения является яичник, а основными патологическими типами — эндометриоидная и ясноклеточная карцинома яичника. В литературе сообщается о 0,7-2,5% вероятности развития злокачественной опухоли у пациенток с ЭМ в среднем в течение 8 лет. С ростом заболеваемости ЭМ в последние годы значительно увеличилась и частота рака яичников, возникающего при эндометриозе (РЯЭМ). Изучение механизмов злокачественного перерождения ЭМ, скрининг лиц, подверженных риску злокачественного перерождения ЭМ, и разработка соответствующих индивидуализированных медицинских мероприятий для пациенток с ЭМ имеют большое теоретическое и практическое значение. Исследования показали, что злокачественность ЭМ может быть связана с генетическими вариантами, высоким уровнем местного эстрогена, иммунотоксичностью и факторами окружающей среды. В последнее время растет интерес к взаимосвязи между потерей гетерозиготности (LOH) и злокачественностью ЭМ. Наша группа впервые сообщила о распределении LOH у 12 пациентов с ОКЭМ в 2011 году. Мы предположили, что LOH тесно связана со злокачественностью ЭМ и что могут существовать дополнительные неизвестные новые гены, вовлеченные в процесс злокачественности ЭМ.