Синдром кардиостимулятора обычно вызывается VVI кардиостимуляцией, но также может возникать при AAI (заторможенная предсердная кардиостимуляция по требованию) или частотно-адаптированной предсердной кардиостимуляции (AAIR). Клинические проявления синдрома кардиостимулятора в основном представляют собой ряд признаков и симптомов, обусловленных низким сердечным выбросом. Однако у разных людей она проявляется по-разному из-за различных компенсаторных возможностей сердца. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей. Каковы причины увеличения частоты кардиостимуляторов? Потеря синхронного сокращения предсердий может снизить сердечный выброс на 20%-30%, или более чем на 50% в случаях уже существующей сердечной недостаточности; недостаточность атриовентрикулярного клапана вызывает регургитацию систолической крови обратно в предсердия, увеличивая нагрузку на предсердия; повышенное давление в предсердиях подавляет нормальный рефлекс сокращения периферических сосудов, что приводит к падению артериального давления; кардиостимуляция правого желудочка приводит к асинхронности бивентрикулярного сокращения; электрическая активность предсердий приводит к ретроградной желудочковой проводимости. Пациентам с нормальным кардиостимулятором и повторяющимися обмороками или застойной сердечной недостаточностью следует проводить дополнительные внутрисердечные электрофизиологические и гемодинамические исследования. Необходимо исключить неврологические заболевания, а также кратковременный дискомфорт и непереносимость пациентом пейсмекерной терапии. Если желудочковая кардиостимуляция связана с вентрикулоатриальным реверсом и симптомами, которые значительно улучшаются или исчезают после переключения на предсердную или последовательную атриовентрикулярную кардиостимуляцию. Или если артериальное давление падает >20-30 мм рт. ст. (2,67-4,0 кПа), а давление в правом предсердии повышается >20 мм рт. ст. (2,67 кПа) во время желудочковой кардиостимуляции, наряду с симптомами, следует поставить диагноз синдрома кардиостимулятора.