Диагноз ставится на основании анамнеза, и типичной клинической картиной является усталость и слабость после продолжительной активности пораженных скелетных мышц, с выраженными колебаниями во времени и степени. Пораженные мышцы можно разделить на экстраокулярные, лицевые, глоточные, шейные, мышцы туловища и конечностей, и они могут быть облегчены отдыхом или холинергическими ингибиторами, без других неврологических признаков. Кроме того, для подтверждения диагноза может быть проведен один из следующих тестов: 1. Положительный тест на усталость: симптомы значительно ухудшаются после продолжительной физической нагрузки на пораженные группы мышц, что является феноменом мышечной усталости. У взрослых пациентов с МГ особое внимание уделяется количественным тестам на утомляемость и разработаны специальные шкалы оценки, но у детей МГ чаще начинается в младшем возрасте, и соблюдение тестов плохое. Тест на антитела к рецепторам ацетилхолина (AChRAb) является важным показателем для диагностики МГ, если он положительный, то помогает поставить диагноз, если отрицательный, то не исключает возможность МГ. 5. Бромипиридамол — лечение 1. Некоторые случаи спонтанно проходят через месяцы или годы после начала заболевания; 2. Некоторые детские случаи могут сохраняться во взрослом возрасте; 3. Хотя некоторые окуломоторные формы могут пройти спонтанно без лечения, большинство случаев требуют лечения иммуносупрессивными препаратами; 4. Раннее лечение может снизить вероятность прогрессирования до системной МГ; 5. Большинство детских случаев клинически излечиваются при помощи 5. большинство случаев заболевания у детей можно клинически вылечить с помощью иммуносупрессивной терапии. Иммуносупрессивные препараты, включая гормоны воздействия, имеют некоторые ближайшие и долгосрочные побочные эффекты у растущих детей; поэтому у детей с первым эпизодом МГ следует предпочесть лечение бромипиридамолом, особенно при простой окуломоторной форме, до наступления естественной ремиссии. Добавление или переход на гормоны может быть рассмотрен только при плохих результатах, при повторных рецидивах или при переходе заболевания в системную форму. Глюкокортикоидная терапия, безусловно, эффективна, и ее также следует придерживаться не менее одного года. При неэффективности гормональной терапии, особенно у детей с кризом МЖ, может быть использован иммуноглобулиновый шок, плазмообмен или другая иммуносупрессивная терапия. Рецидив — прогноз Уровень рецидива не связан с типом МГ и типом выбранного лекарства, но тесно связан с продолжительностью приема лекарства, возрастом и продолжительностью заболевания, т.е. чем короче продолжительность приема лекарства, чем старше возраст и чем больше продолжительность заболевания, тем выше вероятность рецидива. Преждевременное прекращение приема лекарств, нерегулярное их использование и инфекции являются основными причинами рецидива МГ. МГ у детей — это хроническое заболевание, требующее длительного регулярного лечения, активная профилактика инфекции и уменьшение количества рецидивов являются ключом к длительной ремиссии. После более чем одного года регулярного лечения у большинства из них наблюдаются удовлетворительные результаты, и более половины детей достигли длительной ремиссии, причем долгосрочный прогноз значительно превышает показатель естественной ремиссии.