1.Что такое лицевой паралич?
Лицевой паралич означает паралич лицевых мышц. Он вызывается повреждением лицевого нерва, который управляет лицевыми мышцами, и поэтому клинически называется параличом лицевого нерва. Это незнакомое слово для широкой публики, но на самом деле оно окружает нас повсюду. Обычно можно увидеть людей с кривым ртом, плохо закрывающимися глазами, трудностями с полосканием рта после еды или онемением лица, особенно при смехе, две стороны лица выглядят крайне асимметричными.
Клинические проявления лицевого паралича очень специфичны: большинство пациентов внезапно обнаруживают, что одна щека не двигается должным образом, а рот искривлен, когда они умываются или полощут рот ранним утром. В случаях, когда мимические мышцы полностью парализованы, морщины на лбу исчезают, носогубные складки разглаживаются, углы рта опускаются, а при обнажении зубов углы рта перекашиваются в здоровую сторону. Больная сторона не способна совершать такие движения, как нахмуриться, нахмуриться, закрыть глаза, надуться и надуться. При надувании щек или свисте пораженная сторона рта пропускает воздух, поскольку губы не могут быть сомкнуты. Во время еды остатки пищи часто задерживаются в зубах и буккальном пространстве на пораженной стороне, а слюна часто стекает с этой стороны. Слезы часто не могут нормально оттекать и вытекают наружу.
2. Почему лицевой паралич проявляется по-разному?
Вокруг лица, таких как глаза, рот и нос, расположено множество больших и малых мышц, которые расположены горизонтально и вертикально в виде колец и полос. Кожа лица двигается, показывая широкий спектр выражений, включая счастье, гнев, печаль и радость. Однако координированное движение лицевых мышц регулируется лицевым нервом. Если лицевой нерв поврежден, например, инфекцией, сдавливанием опухолью, травмой и т.д., лицевые мышцы остаются без управления и находятся в состоянии паралича, что приводит к невозможности закрыть глаза или плотно закрыть рот, а поскольку мышцы на пораженной стороне не могут сокращаться, рот при смехе тянется в сторону здоровой стороны, поэтому искривленная сторона рта работает хорошо, а не парализована. Иногда также наблюдается ненормальная чувствительность лица, онемение и дискомфорт, а также притупление чувства вкуса в первых 2/3 языка. Спазм лицевых мышц при лицевом параличе в основном проявляется в виде искривления рта и глаз, онемения и подергивания лицевых мышц, слюнотечения в углах рта, неспособности поднять брови, откладывания пищи на потом и отсутствия выражения лица.
3.Сколько видов лицевого паралича существует и каковы их особенности?
В зависимости от места повреждения нерва, лицевой паралич следует разделить на периферический лицевой паралич (паралич периферического лицевого нерва) и центральный лицевой паралич (паралич центрального лицевого нерва), и специфические клинические проявления этих двух видов также отличаются.
4.Каковы общие симптомы периферического лицевого паралича?
При периферическом параличе лицевого нерва происходит паралич всех лицевых мышц на пораженной стороне. Другими словами, верхние и нижние лицевые мышцы парализованы, веки не могут быть полностью закрыты, а глазные яблоки двигаются вверх при закрытых глазах. Когда пациент замолкает, уголки рта опускаются, подъем бровей ограничен, морщины на лбу становятся мелкими или исчезают, брови располагаются ниже, чем на здоровой стороне, а слезы иногда вытекают наружу. При демонстрации зубов или во время смеха углы рта оттягиваются в здоровую сторону, а рот имеет косой овал. При разговоре артикуляция губных звуков нечеткая. Из-за паралича буккальной мышцы пища скапливается между буккальной мышцей и деснами, поэтому пациенту приходится использовать палочки, чтобы вытащить пищу. У младенцев с параличом лицевого нерва сосание ограничено. При двустороннем периферическом параличе лицевого нерва лицо лишено выражения, лобные линии исчезают на двух сторонах, глаза не могут быть плотно закрыты, носогубные складки становятся неглубокими на двух сторонах, губы не могут быть плотно закрыты, уголки рта западают, пища задерживается на щеках во время еды, а речь слегка невнятная.
5.Что такое паралич Белла?
Паралич Белла, также известный как неврит лицевого нерва, — это простой периферический паралич лицевого нерва, причина которого клинически не определена и не имеет других симптомов.
6. Почему возникает паралич Белла?
Принято считать, что паралич лицевого нерва возникает из-за стимуляции ветром и холодом, в результате чего происходит местное сужение кровеносных сосудов, питающих нерв, что приводит к ишемии и отеку нервной ткани и сдавливанию нерва; или возникновение инфекционно-воспалительного отека, сдавливающего нерв, что приводит к нарушению кровообращения и влияет на функцию нерва.
7.Каковы клинические проявления паралича Белла?
Основным проявлением является паралич всех мимических мышц на одной стороне лица. Морщины на лбу исчезают, глаза закрыты, нахмурить лоб и нахмуриться невозможно, закрытие глаз неполное, носогубные складки на пораженной стороне становятся неглубокими, уголки рта опускаются, а рот искривляется в сторону здоровой стороны. Могут возникать спонтанная боль и давление за ушами, а также слабое ощущение вкуса на части языка, слуховая гиперчувствительность, боль или притупление чувствительности в наружном слуховом проходе и герпес.
8. Каков прогноз при параличе Белла?
При условии правильного и разумного лечения, выбранного сразу после начала заболевания, большинство людей могут оправиться от болезни в течение 1-3 месяцев.
9.Почему при лицевом параличе остаются последствия?
О: При своевременном и эффективном лечении лицевой паралич может быть восстановлен, процент выздоровления составляет более 90%. Фактически, поврежденный лицевой нерв не был полностью восстановлен. В принципе, это нормально — не говорить и не выражать лица, но при выполнении движений, таких как надувание щек, открывание рта, поднятие бровей и смех, будут возникать некоторые препятствия. Однако небольшому числу пациентов трудно полностью вернуться к нормальному состоянию лица, что обуславливает необходимость лечения, направленного на максимальное улучшение нарушений мимики и соблюдение простого массажа лица для эффективного предотвращения атрофии мышц.
10.Что такое спазм лицевых мышц?
Миастения лица также известна как подергивание лица, т.е. подергивание одной стороны лица (у отдельных людей развиваются двусторонние спазмы), чем больше нервозность и возбуждение, тем сильнее спазмы. Поскольку ранними проявлениями миоклонуса лица являются подергивания век, а по народной поговорке «левый глаз прыгает к деньгам, правый — к беде», поэтому он обычно не привлекает внимания, но через некоторое время он становится миоклонусом лица, который перемещается на уголки рта и в тяжелых случаях на шею. Существует два типа лицевого миоспазма: первичный лицевой миоспазм и лицевой миоспазм, возникающий в результате последствий лицевого паралича. При первичном миоспазме лица спазм может возникать в состоянии покоя и проходить через несколько минут неконтролируемого спазма; при миоспазме лица после лицевого паралича он возникает только при выполнении движений, таких как моргание и поднятие бровей. Заболевание медленно прогрессирует и обычно не излечивается самостоятельно.
11. Могут ли новорожденные также заболеть лицевым параличом?
У младенцев и детей также может развиться лицевой паралич из-за инфекции, врожденных или других факторов. При своевременном обнаружении раннее лечение может дать желаемый эффект и не оставит пробелов в будущем вашего ребенка.
Как родителю, вам не составит труда выяснить, нормален ли ваш ребенок, если вы наблюдательны. Обратите внимание на симметрию лица, когда ребенок спит или спокоен, когда он закрывает глаза, открывает рот, плачет или смеется (обследование лицевого нерва), дайте ему что-нибудь сладкое или горькое и посмотрите, нормально ли он реагирует (вкусовой тест). Если ни один из этих показателей не является аномальным, то можно считать, что ваш ребенок нормален.