1. санитарное просвещение и рекомендации: (1) знания о родах (симптомы родов, рекомендации по способу родоразрешения, обезболивание родов). (2) Инструктаж по иммунизации новорожденных детей. (3) Инструктаж по послеродовому периоду. (4) Мониторинг внутриутробного состояния плода. (5) Госпитализация и индукция родов при сроке беременности ≥41 недели. (2) Обычное медицинское обслуживание: (1) Спросите о движениях плода, схватках, покраснениях и т.д. (2) Физикальное обследование такое же, как и дородовое обследование в 30-32 недели беременности; проводится осмотр шейки матки и оценка по Бишопу. (1) Ультразвуковое исследование: оценка размеров плода, объема амниотической жидкости, зрелости плаценты, положения плода и соотношения пиковой систолической и конечной диастолической скорости потока пупочной артерии (соотношение S/D). (2) НСТ-обследование (1 раз в неделю). 4. подготовительные мероприятия: нет. 1. внетазовые измерения: хорошо документировано, что внетазовые измерения не позволяют предсказать цефалопельвическую диспропорцию во время родов. Поэтому во время беременности внетазовые измерения не проводятся. У беременных женщин с вагинальными родами диаметр выходного отверстия таза может быть измерен на поздних сроках беременности. Серологический скрининг на Toxoplasma gondii, цитомегаловирус и вирус простого герпеса: В настоящее время не существует установленных скрининговых тестов на эти три патогена, а серологические тесты на специфические антитела для беременных женщин не могут подтвердить, когда беременная женщина инфицирована, вовлечен ли плод и есть ли какие-либо долгосрочные последствия. Рекомендуется проводить скрининг до беременности или целенаправленный скрининг во время беременности. Не рекомендуется проводить рутинный скрининг всех беременных женщин, чтобы избежать психологического страха и ненужных вмешательств. 3. скрининг на БВ: частота БВ во время беременности составляет от 10% до 20% и связана с возникновением преждевременных родов. Беременные женщины с высоким риском преждевременных родов могут пройти скрининг на БВ, но рутинный скрининг на БВ не должен проводиться для всех беременных женщин. 4. Анализ цервиковагинальных выделений на ФРН и ультразвуковая оценка шейки матки: у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов ценность этих двух скрининговых тестов заключается в том, что отрицательный результат позволяет предположить, что в ближайшем будущем вероятность преждевременных родов отсутствует, что сокращает количество ненужных вмешательств. Тем не менее, нет достаточных доказательств в пользу проведения анализа цервиковагинальных выделений на ФРН и ультразвуковой оценки шейки матки у всех беременных женщин. 5. анализ мочи на белок и крови при каждом дородовом визите: анализ мочи на белок и крови не требуется при каждом дородовом визите, но может быть повторен у беременных с гипертензивными расстройствами беременности и анемией беременности. 6. скрининг функции щитовидной железы: гипотиреоз у беременных женщин влияет на развитие нейроинтеллекта у детей. Некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг функции щитовидной железы [свободный трийодтиронин (FT3), свободный тироксин (FT4) и тиреотропин (TSH)] у всех беременных женщин, однако доказательств в пользу скрининга функции щитовидной железы у всех беременных женщин недостаточно. . Скрининг на туберкулез: нет достаточных доказательств в пользу скрининга на туберкулез (включая PPD-тесты и рентген грудной клетки) у всех беременных женщин. Беременные женщины с высоким риском (районы с высокой распространенностью туберкулеза, плохие жилищные условия, ВИЧ-инфекция, наркоманы) могут быть обследованы на туберкулез на любом сроке беременности.